Terapie

Intervento di un operatore sanitario della comunità benefico per il diabete di tipo 2

Un programma di educazione all’autogestione del diabete (DSME) tramite un operatore sanitario della comunità (CHW) è associato a un miglioramento continuo dell’emoglobina A1c (HbA1c), secondo uno studio pubblicato online il 27 aprile su Diabetes Care.

Michael S. Spencer, Ph.D., dell’università del Michigan ad Ann Arbor, e colleghi hanno randomizzato 222 adulti latinoamericani con diabete di tipo 2 e scarso controllo glicemico in un programma DSME semestrale condotto da CHW o con una terapia residenziale avanzata (EUC) ). I partecipanti randomizzati al DSME guidato da CHW sono stati ulteriormente randomizzati dopo il programma a 12 mesi di riscontri telefonici mensili effettuati tramite CHW o 12 mesi di sessioni di gruppo settimanali erogate da dirigenti di pari livello (PL, CHW + PL).

I ricercatori hanno scoperto che al follow-up di sei mesi, confrontato con EUC, i partecipanti all’intervento di CHW avevano maggiori diminuzioni di HbA1c (-0,45) e di diabete (-0,3). I miglioramenti di HbA1c sono stati mantenuti a 12 e 18 mesi in partecipanti a CHW + PL; I partecipanti a soli CHW hanno mantenuto miglioramenti nel disagio del diabete a 12 e 18 mesi. Rispetto a EUC, i partecipanti a CHW + PL avevano anche significativamente meno sintomi depressivi a 18 mesi (-2,2). Rispetto a EUC, i partecipanti a DSME guidati da CHW hanno registrato miglioramenti significativi nel supporto sociale del diabete e nella comprensione dell’autogestione della patologia a sei mesi; questi effetti non sono stati mantenuti a 18 mesi.

“Questo studio dimostra l’efficacia di un intervento CHW di sei mesi sui principali esiti del diabete e di un programma volontario di PL nel sostenere i principali guadagni raggiunti”, scrivono gli autori.

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