Complicanze varie/eventuali

Diabete Tipo 2 e Morbo di Parkinson possono condividere legami genetici e patogeni

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Secondo uno studio pubblicato su Neurology, il rischio di una diagnosi più recente della malattia di Parkinson potrebbe essere aumentato per i pazienti con diabete di tipo 2 .

“Ora possiamo dire più decisamente che esiste un legame tra il diabete e il morbo di Parkinson, ma abbiamo bisogno di fare più ricerche per capire la relazione – sia che sia dovuta alla genetica, che l’effetto del diabete sul cervello o, probabilmente, entrambi” Thomas T. Warner, FRCP, PhD, professore di neurologia clinica, Institute of Neurology, University College London, ha dichiarato. “Aiuterà anche a sviluppare nuovi modi per trattare o prevenire lo sviluppo della malattia di Parkinson, come l’uso di farmaci antidiabetici per ripristinare la segnalazione dell’insulina nel cervello. Uno studio condotto dall’UCL pubblicato l’anno scorso ha rilevato che un farmaco comunemente usato nel trattamento del diabete si mostra promettente non solo per alleviare i sintomi del Parkinson, ma potenzialmente per alterare il decorso della malattia stessa “.

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Warner e colleghi hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo utilizzando statistiche nazionali sugli episodi ospedalieri e dati sulla mortalità dagli adulti del Regno Unito raccolti dal 1999 al 2011. Una coorte di diabete di tipo 2 di 2.017.115 adulti è stata identificata da un primo ricovero ospedaliero in cui è stato registrato il diabete di tipo 2 (1.068.269 uomini, 948.846 donne). La coorte è stata ulteriormente divisa in quattro gruppi per età: da 25 a 44 anni (n = 130.728), da 45 a 64 anni (n = 650.387), da 65 a 74 anni (n = 571.291) o almeno 75 anni (n = 664.709) . Una coorte di riferimento di 6.173.208 pazienti senza diabete che erano stati ricoverati in ospedale per le piccole procedure mediche e chirurgiche è servita da gruppo di confronto. I ricercatori hanno utilizzato modelli di regressione proporzionale di rischio multivariabili di Cox per stimare il rischio di una futura diagnosi di malattia di Parkinson.

Dopo aver aggiustato per età, sesso, anno civile di entrata in coorte, regione di residenza e quintile di pazienti dell’indice di deprivazione multipla, i ricercatori hanno scoperto che il tasso di una successiva diagnosi di malattia di Parkinson era del 32% più alto nella coorte di diabete di tipo 2 rispetto al coorte di riferimento (14.252 su 2.017.115 vs 20.878 su 6.173.208; HR = 1.32; IC 95%, 1.29-1.35). Inoltre, i risultati hanno mostrato un rischio maggiore del 49% per il morbo di Parkinson tra i pazienti che hanno avuto complicazioni a causa del loro diabete di tipo 2 rispetto a quelli senza diabete (HR = 1,49, IC 95%, 1,42-1,56). I pazienti con diabete di tipo 2 senza complicazioni avevano il 30% più probabilità di sviluppare la malattia di Parkinson rispetto a quelli senza (HR = 1,3; IC 95%, 1,27-1,33).

L’età dei pazienti con diabete era anche associata a una diagnosi di malattia di Parkinson, con adulti più giovani a maggior rischio. Nel sottogruppo di età compresa tra 25 e 44 anni, 58 su 130.728 pazienti con diabete hanno sviluppato malattia di Parkinson rispetto a 280 su 2.599.693 senza diabete (HR = 3.81, IC 95%, 2.84-5.11). Le risorse umane per gli adulti con diabete di età compresa tra 45 e 64 anni, tra 65 e 74 anni e almeno 75 anni erano 1,71,1 e 1,18, rispettivamente.

Le donne con diabete di tipo 2 presentavano un rischio maggiore di sviluppare il morbo di Parkinson (HR = 1,42, IC 95%, 1,37-1,47) rispetto agli uomini con diabete (HR = 1,42, IC 95%, 1,23-1,3).

“Dobbiamo capire come il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di sviluppare in futuro il morbo di Parkinson e causa problemi con parti del cervello che controllano i movimenti, e se migliorare la segnalazione di insulina nel cervello tratterà o rallenterà la progressione di questo disturbo neurodegenerativo,” Warner dice. “Ad oggi non ci sono prove che la malattia di Parkinson aumenti il ??rischio di diabete” – di Melissa J. Webb