Donne e diabete

Uno studio esamina le disparità razziali/etniche nella diagnosi e nella gestione del diabete tra le donne in età riproduttiva

Una nuova ricerca dimostra che il diabete è sempre più comune nei giovani adulti e colpisce in modo sproporzionato le donne di colore. In un nuovo studio pubblicato sul Journal of Women’s Health , Laura Britton, Ph.D, BSN, RN ha dimostrato che ci sono state significative variazioni razziali / etniche nei tassi di diabete e il livello di gestione del diabete tra le donne di 24-32 anni. In particolare, il tasso di diabete tra le donne nere era più di tre volte quello delle donne bianche in questa fascia di età.

“C’è una questione che fa da sfondo nella salute delle donne , quindi mi sono preoccupata per il corpo di prove che indicano disparità razziali in esiti avversi alla nascita, tra cui parto pretermine e perdita perinatale”, dice Britton. “Ho avuto domande su queste disparità in termini di relazione tra malattia cronica e esiti della nascita: per me, il primo passo è stato esaminare se c’erano disuguaglianze in chi aveva ricevuto una diagnosi di diabete, che è necessario per iniziare il trattamento, e chi aveva raggiunto livelli raccomandati di glucosio nel sangue “.
Le donne con glicemia elevata sono a rischio di gravi esiti avversi in gravidanza. La glicemia è un potente teratogeno e può interrompere la formazione di organi nelle prime settimane di gravidanza, spesso prima che molte donne sappiano di essere incinte. L’emoglobina glicosilata (A1C) rappresenta il livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. L’American Diabetes Association raccomanda alle donne di raggiungere un A1C inferiore al 6,5% prima di avviare il concepimento , il che riduce il rischio di complicanze durante la gravidanza. In totale il 75,6% delle donne di colore con diabete non erano state precedentemente diagnosticate e l’88,2% aveva un livello di A1C pari o superiore al 6,5%. “La diagnosi tempestiva del diabete e l’efficace gestione del diabete non solo migliorano la salute generale di una donna, ma migliorano anche le probabilità di una gravidanza sana”, afferma Britton. “È urgente che gli operatori sanitari e i ricercatori dei servizi sanitari affrontino questa drammatica disparità”.
In questa ricerca , Britton ha utilizzato lo studio nazionale longitudinale della salute dell’adolescente per gli adulti (Add Health), un set di dati rappresentativo a livello nazionale, in cui le donne hanno riferito se avevano ricevuto una diagnosi di diabete da un operatore sanitario e fornito campioni di sangue da analizzare. “Ho avuto l’opportunità unica di stimare quante donne negli Stati Uniti avevano una diagnosi di diabete ma non lo sapevano. Molti studi si basano solo sull’auto-report, quindi le donne con diabete che non hanno ricevuto una diagnosi da un operatore sanitario rimangono invisibili “, dice Britton. “È importante che gli infermieri comprendano che il diabete pre-gravidanza – non solo il diabete gestazionale – è sempre più comune e che molte donne non sono consapevoli del loro status.” Abbiamo l’opportunità di aiutare i nostri pazienti ad essere attenti all’offerta di screening e formazione del diabete sull’impatto della glicemia durante la gravidanza mentre stiamo aiutando le donne a perseguire i loro obiettivi di gravidanza “.
“Ora che abbiamo prove che dimostrano quali gruppi di donne sono gravati in modo sproporzionato dal diabete durante i loro anni riproduttivi, il mio prossimo obiettivo è quello di impegnarmi con le comunità interessate a sviluppare interventi di successo e soluzioni politiche”, afferma Britton. Il suo obiettivo a lungo termine è ridurre queste disparità e innovare il modo in cui i servizi di pianificazione familiare sono integrati con la gestione delle malattie croniche.