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Cose da tenere presente

Rischio di malattia coronarica e ictus in base al sesso e presenza di nefropatia diabetica nel diabete di tipo 1.

Al fine di essere in grado di distinguere i diabetici con diabete di tipo 1 (T1D) con diversi profili di rischio cardiovascolare lo scopo di questo studio compiuto dai ricercatori dell’Istituto di Genetica Folkhälsan, Centro di Ricerche Folkhälsan, Helsinki, Finlandia.è stato di sezionare l’effetto di diversi stadi della nefropatia diabetica (DN) e del sesso sull’eccesso e la morbilità assoluta da patologia coronarica (CAD) e ictus in T1D .

Lo studio ha incluso 4.410 pazienti con T1D dello studio finlandese di nefropatia diabetica (FinnDiane) divisi per DN e 12.434 soggetti non diabetici di controllo. Gli eventi CVD sono stati identificati dai registri sanitari finlandesi a livello nazionale. Sono stati calcolati l’incidenza cumulativa per CAD e ictus e sono stati stimati rapporti di incidenza standardizzati (SIR) tra pazienti con T1D e soggetti di controllo non diabetici stratificati per stato DN e sesso.

Ci sono stati 487 incidenti CAD e 290 ictus alla fine del 2014 (follow-up mediano 12,9 anni). Incidenza cumulativa di CAD e ictus erano simili negli uomini e nelle donne all’interno di diversi gruppi con nefropatia. SIR per CAD era 7,5 (IC 95%; 6.9-8.2). Era 17,2 (14,9-19,5) nelle donne e 5,3 (4,7-5,9) negli uomini. Il rapporto donne-uomini di SIR (SIRr) è aumentato dal gruppo nefropatia; 3,3, 3,7, 5,3 e 6,8 nel gruppo normo, micro e macroalbuminuria e malattia renale allo stadio terminale (ESRD), rispettivamente. SIR per ictus era 5,0 (4,3-5,5), simile negli uomini e nelle donne. SIRr per ictus era 0.8, 1.3, 1.6 e 1.7, rispettivamente nel gruppo normo-, micro- e macroalbuminuria e ESRD. Il SIR nei pazienti normoalbuminurici con eGFR ml / min / 1,73 m 2 ?90 era 3,5 (2,5-4,5) per CAD e 1,6 (1,0-2,3) per ictus.

Sebbene il rischio di CVD in eccesso sia più frequente nelle donne rispetto agli uomini, il rischio assoluto di CVD negli uomini e nelle donne è uguale, quando viene presa in considerazione la nefropatia. Anche i pazienti normoalbuminurici con normale funzionalità renale mostrano un rischio CVD in eccesso rispetto ai soggetti non diabetici di controllo. 

Lo studio è pubblicato sulla rivista scientifica Diabetes, Obesity and Metabolism del 2 luglio 2018.

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