Reni

Buone notizie: i reni trapiantati sopravvivono più a lungo, ma non basta

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La durata della vita di un rene trapiantato è significativamente migliorata negli ultimi 30 anni. Tra il 1986 e il 1995, il 75 per cento dei reni trapiantati funzionava ancora cinque anni dopo il trapianto. Tra il 2006 e il 2015, questo numero era già salito all’84%. Tuttavia, uno studio internazionale condotto dal nefrologo Maarten Naesens della KU Leuven mostra che il progresso è stagnante.

La durata della vita di un rene trapiantato è in media da 15 a 20 anni. Se il rene smette di funzionare, il paziente ritorna in lista di attesa per un nuovo impianto. Tuttavia, un secondo o addirittura un terzo trapianto è più complesso, poiché trovare una nuova buona corrispondenza tra donatore e ricevente diventa sempre più difficile. In pratica, questo spesso si traduce in pazienti che devono sottoporsi a dialisi per un lungo periodo, o anche per il resto della loro vita. Per evitare questo, si dovrebbe dare la priorità alla durata della vita dei reni trapiantati.

Il professor Maarten Naesens di KU Leuven e degli ospedali universitari di Leuven afferma: “I dati di oltre 100.000 destinatari di reni trapiantati in tutta Europa dal 1986 fino al 2016 dimostrano che abbiamo compiuto notevoli progressi negli ultimi 30 anni: tra il 1986 e il 1995, l’87% i reni trapiantati funzionavano ancora un anno dopo il trapianto, dopo cinque anni era ancora del 75%, tra il 2006 e il 2015, questo numero era salito al 92% un anno dopo il trapianto e all’84% dopo cinque anni “.

Questa è una buona notizia, ma Naesens dice, “Per la maggior parte, questo progresso è stato fatto nel periodo dal 1986 al 2000. Purtroppo, non abbiamo visto molti progressi negli ultimi 15 anni. I dati confermano ciò che abbiamo già notato nell’ospedale. Questo è particolarmente sorprendente rispetto ad altri campi della medicina: contrariamente alle aspettative, la stagnazione non ha nulla a che vedere con il profilo mutevole di donatori e destinatari, in media, sono diventati più anziani con malattie concomitanti negli anni passati. Ma anche se teniamo conto di questo, non spiega perché la durata della vita di un rene trapiantato sia ristagnata “. Quindi la domanda è: qual è la causa?

La spiegazione può essere trovata nel modo in cui trattiamo i pazienti, conclude Naesens: “Il farmaco attualmente usato per impedire che un rene venga respinto dal sistema immunitario del ricevente risale agli anni 1990. Le nostre conoscenze scientifiche sono ovviamente aumentate nell’ultimo 15 anni, ma questo non ha portato a medicine migliori, il che significa che c’è un chiaro bisogno di innovazione quando si tratta di trapianti di reni “.

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