Donne e diabete

Camminare fa bene: farlo quotidianamente è efficace per la gestione della gravidanza con diabete gestazionale

Le donne con diabete gestazionale che hanno effettuato almeno 6.000 passi al giorno per 7-12 settimane avevano un livello di glucosio informale inferiore nel secondo trimestre rispetto alle donne in gravidanza che ne facevano meno di 6.000 di passi al giorno, secondo i risultati di un piccolo studio longitudinale condotto in Giappone .
“Anche se i trattamenti dietetici e fisici possono essere efficaci per il diabete gestazionale , il trattamento fisico generale sembra essere difficile per le donne incinte a causa della loro condizione fisica”, Nobuhiko S uganuma, MD, PhD ,professore emerito all’Università di Kyoto e professore nel dipartimento di infermieristica alla Nagoya University of Arts and Sciences, ha detto. “Pertanto, il controllo della dieta è principalmente prescritto per le donne con diabete gestazionale. Tuttavia, l’esercizio ad intensità luminosa, come il camminare, può essere accettabile anche per le donne in gravidanza. ”
Nello studio longitudinale, Suganuma e colleghi hanno analizzato i dati di 24 donne con diabete gestazionale diagnosticato durante il secondo trimestre di gravidanza che hanno ricevuto cure al Toyota Memorial Hospital, in Giappone, tra il 2015 e il giugno 2016 (età media, 36 anni, indice di prepregnanza media, 24,1 kg / mq). La diagnosi di diabete gestazionale si basava su una misurazione della glicemia di almeno 92 mg / dL a digiuno, almeno 180 mg / dL a 60 minuti dopo il carico o almeno 153 mg / dL a 120 minuti dopo il caricamento.
I partecipanti hanno compilato questionari per valutare l’assunzione del cibo e i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche dei pazienti per informazioni su età materna, settimana gestazionale, IMC , storia della gravidanza, numero del feto, complicanze della gravidanza e dati biochimici di laboratorio.
I ricercatori hanno stimato la quantità totale di deambulazione giornaliera in base al numero di passi compiuti e alla quantità di attività fisica giornaliera misurata con un accelerometro collegato ai cinturini dei partecipanti per camminare da 7 a 12 settimane. L’accelerometro ha valutato la camminata giornaliera in termini di gradini, intensità correlata all’attività fisica e dispendio energetico relazionato all’attività fisica.
I ricercatori hanno valutato il livello glicemico casuale e l’HbA1c al basale e di nuovo alla fine dello studio per stimare il metabolismo dei carboidrati prima e dopo la ricerca.
I seguenti valori medi per età sono stati determinati: pregravidanza BMI: 35.9 kg / m 2 (range 29-42); settimane di gestazione all’inizio dello studio: 24,1 settimane (intervallo, 16,7-36,8); età gestazionale al completamento dello studio: 21,9 settimane (range, 14-27); e durata delle misurazioni ambulanti: 8,6 settimane (range, 7-12).
All’interno della coorte, il numero di passi quotidiani medi presi è stato di 5,922 gradini, che vanno da 2.947 a 9.205, durante una media di 8.6 settimane, secondo i ricercatori. Il livello medio di glicemia casuale nel primo e nell’ultimo giorno di misurazioni ambulatorie era rispettivamente di 107 mg / dl e 104 mg / dl, con 13 donne che manifestavano una diminuzione del livello di glucosio casuale durante il periodo di intervento. I ricercatori hanno osservato una correlazione positiva ( r = 0,798; P = .000) tra il numero di passi compiuti e il dispendio energetico legato all’attività fisica, suggerendo che il camminare quotidiano consuma energia sufficiente come attività fisica, anche nelle donne in gravidanza, hanno scritto i ricercatori.
Il rapporto delle variazioni casuali del livello di glucosio (completato / iniziato) variava da 0,54 a 1,67, mentre il rapporto tra i cambiamenti di HbA1c variava da 0,83 a 1,1, secondo i ricercatori, che hanno anche notato un’associazione negativa tra il numero di passi percorsi giornalmente e il rapporto di cambiamenti casuali del livello di glucosio. Al contrario, il numero di passi percorsi giornalmente non mostrava alcuna associazione chiara ( r = -0.071; P = .755). Non c’era alcuna associazione tra il rapporto casuale del livello di glucosio e l’aumento di peso ( r = .338; P = . 124).
L’apporto dietetico valutato da un breve questionario sulla storia della dieta variava tra 1.125 kcal e 2.761 kcal al giorno. Non c’era una correlazione statisticamente significativa tra il numero di passi giornalieri e l’apporto calorico giornaliero, o l’assunzione individuale di carboidrati, proteine e grassi.
“Il numero di passi misurati dall’accelerometro è correlato in modo significativo al rapporto tra glicemia post e precedente e pre-ricerca, il che significa che l’attività fisica come camminare quotidianamente potrebbe migliorare la tolleranza al glucosio per le donne con diabete gestazionale nel secondo trimestre”, ha detto Suganuma. “Per le donne incinte con e senza diabete gestazionale, il medico può consigliare di camminare come un’attività leggera, prescrivendo almeno 6.000 passaggi al giorno.”

Studio pubblicato nel Journal of Obstetrics and Gynaecology del 5 luglio 2018