Reni

Reni e diabete tipo 1

Fattori di rischio per il declino della funzione renale tra i giovani adulti con diabete di tipo 1 .

Una ricerca pangermanica guidata dai ricercato dell’Istituto di Epidemiologia e Biometria medica, ZIBMT, Università di Ulm e dal Centro tedesco per la ricerca sul diabete (DZD) Monaco di Baviera Germania, ha indagato i fattori di rischio nel declino della funzione renale tra i soggetti con diabete di tipo 1 .

Si è trattato di uno studio osservazionale basato sui dati del registro del diabete DPV. Sono stati identificati 4424 pazienti di tipo 1-diabete di età ?18 anni, età di insorgenza <18 anni. Per stimare la velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) è stata utilizzata l’equazione di modifica della dieta nelle malattie renali (MDRD). Il tasso annuo di declino renale è stato stimato per ciascun paziente utilizzando modelli di regressione lineare gerarchica. Sono stati installati ulteriori modelli di regressione per adattarsi alle covariate.

L’età media era di 26 anni [Q1; Q3: 21; 39] anni. La diminuzione annuale della funzione renale è stata di -1.22 (IC 95%: -1.50; -0.94) ml / min / 1.73 m 2 . Al basale, eGFR superiore era correlato a un declino più rapido rispetto a eGFR compromessa o ridotta (GFR ? 90: -2.06 (-2.35; -1.76), 60 ? GFR <90: 0.45 (0.08; 0.81), GFR <60: 0.52 (-0,24; 1,29) ml / min / 1,73 m 2 , p <0,01). Durante il follow-up, il declino più alto era associato a una ridotta funzionalità renale, mentre il declino più basso era correlato alla normale funzione renale (p <0,01). Lo scarso controllo metabolico (p = 0,04), l’ipertensione (p <0,01) e l’albuminuria (p = 0,03) erano associati a una più rapida perdita della funzionalità renale. Nessuna differenza è stata osservata tra il regime di insulina.

Tra questa ampia coorte con diabete tipo 1, una più rapida perdita di funzionalità renale è stata correlata a eGFR basale più alto, controllo metabolico peggiore a livello logico e comorbilità diabetiche.

La ricerca è stata pubblicata sulla rivista scientifica Journal of Diabetes and its Complications del 19 luglio 2018.