Donne e diabete

L’aumento dell’HbA1c nel primo trimestre predice il diabete gestazionale

L’emoglobina glicata del primo trimestre (HbA1c) può essere d’aiuto nell’identificazione precoce delle donne a rischio di diabete mellito gestazionale (GDM), secondo uno studio pubblicato online il 16 agosto in Scientific Reports.

Stefanie N. Hinkle, Ph.D., del National Institutes of Health di Bethesda, Maryland, e colleghi hanno valutato l’associazione potenziale tra il primo trimestre HbA1c e GDM e l’utilità di HbA1c per la previsione di GDM. Sono state incluse le donne che partecipano alla Fetal Growth Studies-Singleton Cohort (dal 2009 al 2013). In 107 casi GDM e 214 controlli abbinati, HbA1c è stato misurato da 8 a 13, da 16 a 22, da 24 a 29 e da 34 a 37 settimane di gestazione. Sono state escluse donne con HbA1c ?6,5 percento all’arruolamento (tre donne) o che presentavano una variante di emoglobina (sei donne).

I ricercatori hanno scoperto come le donne che hanno successivamente sviluppato GDM avevano un HbA1c significativamente più alto a 8-13 settimane di gestazione rispetto alle donne senza GDM (5,3 contro 5,1%). Questa differenza di HbA1c è rimasta significativa per tutta la gravidanza. A 8-13 settimane, ogni aumento dello 0,1% di HbA1c era associato ad un aumento del rischio GDM del 22%. Rispetto ai fattori di rischio convenzionali, il primo trimestre HbA1c ha migliorato significativamente la previsione GDM (area sotto la curva, 0,59 contro 0,65).

“Le donne che sviluppano GDM possono avere un’omeostasi glicemica compromessa precocemente o prima della gravidanza, come indicato dall’elevato HbA1c nel primo trimestre”, scrivono gli autori.