Educazione

Applicazioni per mobile health nell’autogestione del diabete

Mentre sono disponibili in commercio centinaia di migliaia applicazioni mobili (app) per l’autogestione del diabete, i pazienti non hanno informazioni su quali applicazioni siano efficaci per migliorare i risultati relativi al diabete.

Esaminare le prove, l’usabilità e le caratteristiche delle app mobili disponibili in commercio per l’autogestione del diabete di tipo 1 e di tipo 2.

I ricercatori del Centro di risorse scientifiche dell’Agency for Healthcare Research and Quality (Stati Uniti) hanno sviluppato un primo importante rapporto qui sintetizzato e disponibile per intero online. Hanno cercato sulle banche dati Ovid / Medline e il database Cochrane di controlli sistematici per revisioni organizzate e valutazioni tecnologiche e selezionato cinque recenti tra queste di alta qualità e di maggiore rilevanza. Hanno anche condotto ricerche online e attraverso Ovid / Medline, CINAHL, Embase e ClinicalTrials.gov per identificare ulteriori studi primari pubblicati di recente. Utilizzando criteri predeterminati per identificare gli studi idonei, quindi estratto i dati a livello di studio. Condotto valutazioni di qualità, estratto le specifiche tecniche e i costi e valutato l’usabilità di ogni app.

Sono stati identificati 15 studi / analisi per valutare 11 app uniche: sei app per il diabete di tipo 1 e cinque per il diabete di tipo 2. Due app avevano più livelli di accesso (gratuiti e a pagamento), che hanno portato alla valutazione delle funzionalità di 13 app. Le caratteristiche comuni delle app includono la capacità di monitorare la glicemia, l’HbA1c, i farmaci, l’attività fisica e il peso. Gli studi duravano da 2 a 12 mesi.

Per il diabete di tipo 1, i pazienti hanno avuto un miglioramento clinicamente significativo dell’HbA1c se hanno utilizzato una delle due app e un miglioramento statisticamente significativo utilizzando un’app aggiuntiva.

Per il diabete di tipo 2, i pazienti che hanno utilizzato una delle tre app hanno riscontrato miglioramenti clinici e statistici in HbA1c. Pazienti che utilizzano due app per il diabete di tipo 1 miglioramenti sperimentati negli episodi ipoglicemici. I pazienti non hanno avuto miglioramenti della qualità della vita, della pressione sanguigna, del peso o degli esiti dell’indice di massa corporea, indipendentemente dall’app o dal tipo di diabete.

La qualità degli studi era variabile. La progettazione e la presentazione dello studio hanno reso difficile distinguere l’effetto dell’app e l’effetto di ulteriori interazioni con il personale dello studio o gli operatori sanitari. Delle otto app disponibili per i test di usabilità, tre app (due per il diabete di tipo 1 e una per il diabete di tipo 2) sono state valutate dai ricercatori come “accettabili”, due app (diabete di tipo 1) come “marginali” e tre applicazioni (una per diabete tipo 1 e 2 per il diabete di tipo 2) come “non accettabile”.

Alcune app per l’autogestione del diabete possono migliorare i risultati a breve termine, ma l’effetto non può essere distinto dall’effetto concomitante di un ulteriore sostegno da parte di un operatore sanitario. Sono necessarie valutazioni più rigorose e a più lungo termine per determinare in che modo queste app incidono sul peso, sulla pressione sanguigna, sulla qualità della vita e sulle complicanze del diabete.

Il testo completo del report è disponibile sul sito NCBI.