Batticuore

I pazienti diabetici possono ridurre il rischio di insufficienza cardiaca del 70%

Se i pazienti con diabete di tipo 2 seguono il consiglio del medico in merito a dieta, esercizio fisico, smettere di fumare e assumere i farmaci, possono ridurre il rischio di insufficienza cardiaca del 70%.

Questa è la conclusione di un nuovo studio che ha monitorato il progresso dei pazienti diabetici per 21 anni.

Altri effetti positivi precedentemente pubblicati includono ridotto rischio di attacco cardiaco (infarto miocardico), ictus, amputazioni delle gambe e dei piedi, cecità, danni ai reni e ai nervi e un aumento della durata della vita, in media, di otto anni.

I nuovi risultati sottolineano l’importanza di seguire le istruzioni del medico.

“Questi risultati sono l’ultima aggiunta ad una serie di esiti di un progetto di ricerca chiamato The Steno-2 Project, iniziato nel 1993 dallo Steno Diabetes Center di Gentofte, in Danimarca,” afferma il project leader Oluf Pedersen, professore e capo della ricerca presso il Centro per la ricerca metabolica di base Novo Nordisk presso l’Università di Copenaghen, Danimarca.

“Ancora una volta, dimostriamo quanto sia utile un intervento intensivo e ad ampio spettro per i pazienti diabetici, molti dei quali eviteranno complicanze gravi per malattie multiple”, afferma Pedersen.

Il nuovo studio, pubblicato sulla rivista scientifica Diabetologia, è stato condotto dai ricercatori dell’Ospedale di Slagelse in Danimarca, dall’Università della Danimarca meridionale, dal Rigshospitalet di Copenaghen e dall’Università di Copenaghen.

Un avvertimento per seguire il consiglio del medico

I nuovi risultati sono un suggerimento per i pazienti diabetici che non hanno seguito il parere del loro medico, dice Troels Krarup Hansen, professore clinico e CEO dello Steno Diabetes Center Aarhus, all’ospedale universitario di Aarhus, in Danimarca.

Hansen non è stato coinvolto nel nuovo studio e descrive il progetto come uno dei più influenti in termini di trattamento del diabete.

“Abbiamo bisogno di questi tipi di studi una volta ogni tanto per ricordare sia i pazienti che i medici, quanto sia importante puntare a uno stile di vita più sano quando si ha il diabete, se si riesce a vivere molti anni di più”, dice.

Il trattamento intensivo riduce il rischio di una vasta gamma di complicazioni della metà

Il nuovo studio è basato su dati di 160 pazienti diabetici diagnosticati come ad alto rischio di sviluppare una vasta gamma di danni agli organi durante il progetto Steno 2 nel 1993.

A quel tempo, metà dei pazienti erano assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento standard o a un gruppo di trattamento intensivo.

Il programma di trattamento intensivo consisteva in riduzioni più ambiziose della glicemia, del colesterolo e della coagulazione del sangue e dell’escrezione proteica nelle urine. Richiedeva inoltre ai pazienti di smettere di fumare, e per il paziente e il consorte di consultarsi con una dietista e un specialista in educazione motoria.

Dopo otto anni, a entrambi i gruppi è stato offerto il trattamento intensivo per altri tredici anni per ragioni etiche.

Ventuno anni dopo l’inizio dello studio Steno-2, ventiquattro pazienti sul trattamento standard hanno sviluppato insufficienza cardiaca, mentre solo dieci pazienti nel gruppo di trattamento intensivo hanno sviluppato la condizione. Ciò equivale a un rischio relativo ridotto del 70%.

Risultati adottati da linee guida internazionali

Grandi differenze sono emerse tra i due gruppi di pazienti, in soli quattro anni nel progetto.

I pazienti nel gruppo intensivo hanno avuto ridotta della metà il rischio di sviluppare danni ai reni, oltre a agli occhi e ai nervi, rispetto al gruppo di controllo.

Dopo otto anni, i pazienti nel gruppo intensivo avevano metà del rischio di sviluppare l’arteriosclerosi.

I risultati del progetto Steno-2 sono stati adottati da linee guida internazionali per il trattamento del diabete.

Aspettativa di vita prolungata di otto anni

Due anni fa, gli scienziati hanno seguito 93 dei partecipanti alla sperimentazione originale che erano ancora vivi. Sebbene a tutti i pazienti fosse stato successivamente offerto il programma di trattamento intensivo, c’erano ancora grandi differenze tra i gruppi.

Più significativamente, i pazienti del gruppo intensivo originale vivevano in media 7,9 anni in più rispetto ai pazienti nel gruppo di controllo originale. Nel gruppo di controllo originale, 55 persone su 80 sono morte, rispetto a 38 su 80 del gruppo di trattamento intensivo originale.

“Non abbiamo mai visto un’estensione della vita così significativa a causa di un trattamento intensivo di una malattia cronica”, afferma Pedersen.

Report pubblicato nella rivista scientifica dell’EASD – Diabetologia – agosto 2018.

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