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Eventi di vita stressanti nei giovani adulti con diabete di tipo 1 negli Stati Uniti – T1D Exchange Clinic Registry.

Lo scopo dell’analisi era quello di testare le associazioni tra eventi di vita stressanti, frequenza delle dosi di insulina mancate e controllo glicemico nei giovani adulti con diabete di tipo 1 (T1D).

Lo studio era un’analisi secondaria descrittiva trasversale, condotta dai ricercatori dell’Università del Michigan School of Nursing, Ann Arbor, USA.

Sono stati analizzati i dati di 2.921 partecipanti (di età compresa tra i 18 e i 26 anni) registrati negli Stati Uniti. La segnalazione di un evento di vita stressante è stata definita come una o più risposte positive su un indice di eventi stressanti di 17 item e definita come una variabile dicotomica (sì o no). La frequenza delle dosi di insulina mancate è stata misurata utilizzando un singolo item self-report e distribuita su due livelli (meno di tre volte a settimana, tre o più volte a settimana). Il livello di emoglobina glicosilata (A1c) registrato al momento dell’arruolamento è stato utilizzato per valutare il controllo glicemico.

Quasi la metà (48,6%) dei partecipanti ha riferito di avere un evento di vita stressante durante l’anno precedente. Gli eventi stressanti più frequentemente riportati sono stati problemi di lavoro o di scuola (16,1%), discussioni serie con i familiari o amici intimi (15,2%) e problemi finanziari in famiglia (13,8%). Rispetto ai partecipanti che non hanno riportato eventi di vita stressanti, quelli che hanno avuto eventi di vita stressanti avevano più probabilità di essere più anziani, di sesso femminile, con un livello d’istruzione più alto e non di lavoro o disoccupati. Coloro che hanno riportato un evento di vita stressante avevano più probabilità rispetto a quelli non stressati di mancare le dosi di insulina almeno tre volte a settimana e meno probabilità di dire che di solito le saltavano meno di tre volte a settimana (p <.001 aggiustato per età, sesso, razza o etnia, livello di istruzione raggiunto, durata della diagnosi T1D e metodo di somministrazione di insulina). Il livello medio di A1c era più alto per il gruppo che riferiva di aver avuto un evento di vita stressante negli ultimi 12 mesi rispetto al gruppo non (8,7 ± 1,8% vs 8,2 ± 1,6%; aggiustato p <0,001). I risultati di un’analisi di mediazione suggeriscono che la misura della frequenza delle dosi di insulina mancate può essere un mediatore della relazione tra recenti eventi stressanti della vita e controllo glicemico (test di Sobel: ab = .841, intervallo di confidenza al 95% = 0,064-1,618).

Questi risultati suggeriscono che, per i giovani adulti con T1D, l’esperienza di eventi di vita stressanti può aumentare il rischio di un controllo glicemico più povero, possibilmente interrompendo l’aderenza con le dosi di insulina.

Un’ulteriore esplorazione di queste relazioni potrebbe consentire di identificare le persone a rischio ed aiutarle con approcci più positivi alla gestione degli eventi stressanti.

Pubblicato sulla rivista scientifica The Journal of Nursing Scholarship