Complicanze varie/eventuali

Manipolatori

Associazione di manipolazione insulinica e disturbi psichiatrici: una valutazione epidemiologica sistematica degli adolescenti con diabete di tipo 1 in Austria.

Lo scopo di questo studio condotto dal Dipartimento di medicina pediatrica e adolescenziale, Medical University Vienna, Austria era di valutare sistematicamente l’associazione tra manipolazione insulinica (intolleranza e/o sovradosaggio intenzionale di insulina), comorbidità psichiatrica e complicanze del diabete.

Due interviste diagnostiche (Diabetes-Self-Management-Patient-Interview e Childs-Diagnostic-Interview for Psychiatric Disorders) sono state condotte con 241 pazienti (età 10-22) con diabete di tipo 1 (T1D) di 21 centri di cura del diabete austriaci selezionati a caso. I dati medici derivano da cartelle cliniche.

La comorbidità psichiatrica è stata riscontrata in quasi la metà dei pazienti con manipolazione insulinica (46,4%) rispetto a una percentuale del 17,5% nei pazienti, aderenti alla terapia insulinica prescritta. Depressione (18.3% vs.4.9%), fobia specifica (21.1% vs.2.9%), fobia sociale (7.0% vs.0%) e disturbi alimentari (12.7% vs.1.9%) erano elevati in pazienti con manipolazione insulinica. Le femmine (37,7%) sono state più spesso diagnosticate (p = 0,001) con disturbi psichiatrici rispetto ai maschi (18,4%). Nelle femmine, la percentuale di comorbilità psichiatrica aumentava significativamente con il livello di non aderenza alla terapia insulinica. La manipolazione dell’insulina ha avuto un effetto di + 0,89% in HbA1c (p = <0,001) rispetto ai pazienti che aderiscono alla terapia insulinica, mentre non vi è stata associazione di comorbidità psichiatrica con controllo metabolico (HbA1c 8,16% vs 8,12% [65,68 mmol / mol vs.65.25mmol / mol]).

Questo è il primo studio che utilizza un approccio sistematico per valutare la prevalenza dei disturbi psichiatrici nei pazienti che fanno o non manipolano l’insulina in termini di sotto e/o sovradosaggio intenzionale. I disordini psichiatrici internalizzanti erano associati alla manipolazione insulinica, specialmente nelle pazienti di sesso femminile e la manipolazione insulinica era associata a controllo metabolico deteriorato e complicanze del diabete.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista scientifica Pediatric Diabetes del 28 settembre 2018.

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