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La variabilità di HbA1c è un forte predittore di mortalità nel T2DM

La variabilità dell’emoglobina A1c (HbA1c) può essere un predittore, il più potente di mortalità per tutte le cause con diabete di tipo 2 rispetto alla media dell’HbA1c, secondo uno studio pubblicato nel numero di agosto di Diabetes, Obesity and Metabolism. Emanuela Orsi, MD, dell’Università di Milano, e colleghi hanno valutato da tre a cinque misure di HbA1c per 8.290 pazienti durante il periodo di due anni (visto in nove centri) prima dell’arruolamento nello studio multicentrico italiano di Insufficienza Ed Eventi cardiovascolari renali.

I ricercatori hanno scoperto che le misure della variabilità di HbA1c aumentavano in base ai quartili di HbA1c medio e viceversa. C’era un’associazione tra HbA1c medio e misure di variabilità di HbA1c con mortalità per tutte le cause. La mortalità aumentava con quartili di media HbA1c, deviazione standard intra-individuale (HbA1c-SD), SD aggiustato per il numero di valutazioni di HbA1c e coefficiente di variazione. Tuttavia, dopo aggiustamento per i fattori confondenti e / o ogni altra misura, è rimasta solo l’associazione con le misure di variabilità di HbA1c. Il rischio di mortalità era inferiore per HbA1c-SD al di sotto della mediana e più alto per HbA1c-SD sopra la mediana, indipendentemente dal fatto che l’HbA1c media fosse inferiore o superiore alla mediana, in modelli completamente aggiustati.

“La variabilità di HbA1c è un predittore forte e indipendente della mortalità per tutte le cause nel diabete di tipo 2 e sembra essere ancora più potente della media di HbA1c nel predire la mortalità”, scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami finanziari con l’industria farmaceutica.

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