Sport e movimento

Fattore ottimale di correzione dell’insulina nell’iperglicemia da sforzo post-intensivo in adulti con diabete di tipo 1: studio FIT

L’iperglicemia post-esercizio, a seguito di un allenamento ad intervallo ad alta intensità (HIIT) in pazienti con diabete di tipo 1 (T1D), è ampiamente sottovalutata dalla comunità clinica e generalmente sottotrattata. Lo scopo di questo studio condotto dal  LMC Diabetes & Endocrinology, Toronto, Ontario, Canada, era di confrontare quattro moltiplicatori del fattore di correzione dell’insulina di un individuo (ICF) per trattare l’iperglicemia post-HIIT.

Lo studio FIT aveva un disegno randomizzato crossover con soggetti fisicamente attivi aventi diabete di tipo 1 (media ± SD età 34,9 ± 10,1 anni, BMI 25,5 ± 2,5 kg / m 2 , e HbA 1c 7,2 ± 0,9%) utilizzando iniezioni multiple giornaliere. Dopo un periodo di ottimizzazione di 8 settimane, con 300 unità / ml di insulina glargine utilizzate come insulina basale, i soggetti hanno eseguito quattro sedute settimanali di 25 minuti di HIIT. Se l’iperglicemia (> 8,0 mmol / L) risultava, i soggetti ricevevano una correzione dell’insulina in bolo 15 min post-HIIT, basata sul proprio ICF, regolata da uno dei quattro moltiplicatori: 0, 50, 100 o 150%.

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Diciassette soggetti hanno completato 71 studi clinici, di cui 64 (90%) hanno provocato iperglicemia. A 40 min post-esercizio, il glucosio plasmatico (PG) è aumentato dalla media ± DS 8,8 ± 1,0 mmol / L al basale a 12,7 ± 2,4 mmol / L (aumento di 3,8 ± 1,5 mmol / L). Dopo la correzione, la media aggiustata ± SE PG è stata significativamente ridotta per il 50% (-2,3 ± 0,8 mmol / L, P <0,01), 100% (-4,7 ± 0,8 mmol / L, P <0,001) e 150% (- 5.3 ± 0.8 mmol / L, P<0.001), ma era aumentato ulteriormente nel braccio di correzione dello 0%. Entrambe le correzioni del 100 e del 150% erano più efficaci della correzione del 50% ( P <0,01 e P <0,001, rispettivamente) ma non erano diverse l’una dall’altra. L’ipoglicemia era rara.

Nell’iperglicemia post-HIIT, la correzione basata sul solito ICF di un paziente è sicura ed efficace. La riduzione ottimale della PG, con una minima ipoglicemia, si è verificata nei bracci di correzione 100 e 150%.

Lo studio è pubblicato su Diabetes Care del 19 novembre 2018.

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