Terapie

La procedura nella perdita di peso riduce sia il grasso che il muscolo

L’embolizzazione dell’arteria gastrica sinistra, una nuova procedura interventistica utilizzata per trattare l’obesità, porta alla perdita di grasso e muscoli, secondo un nuovo studio presentato oggi all’incontro annuale della Radiology Society of North America (RSNA). I ricercatori hanno detto che la perdita di massa muscolare è preoccupante e sottolinea l’importanza di una corretta consulenza nutrizionale dopo la procedura.

L’obesità è un importante problema di salute in tutto il mondo, legato a patologie gravi come malattie cardiache, cancro e diabete. I trattamenti di prima linea come la dieta e l’esercizio fisico spesso non funzionano, portando molti pazienti a optare per un intervento di bypass gastrico. L’intervento chirurgico, che riduce le dimensioni dello stomaco, è efficace nel trattamento dell’obesità, ma comporta notevoli costi e potenziali complicazioni.

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Attualmente è sotto indagine negli studi clinici, l’embolizzazione dell’arteria gastrica sinistra un’opzione meno invasiva per la chirurgia. Nella procedura, microsfere microscopiche vengono iniettate sotto la guida di imaging nell’arteria che fornisce sangue allo stomaco. Le sfere bloccano il flusso di sangue allo stomaco e riducono la produzione di grelina, un ormone che stimola la fame. I primi studi hanno dimostrato che l’embolizzazione è efficace nell’aiutare le persone a perdere peso, ma mancano informazioni su come potrebbe modificare la composizione del muscolo e grasso di un paziente.

“Ci sono state molte ricerche incentrate sull’efficacia dell’embolizzazione dell’arteria gastrica per la perdita di peso”, ha detto l’autore principale dello studio, Edwin A. Takahashi , MD, vascolare e radiologo interventista presso la Mayo Clinic di Rochester, Minn. “Tuttavia, non ci sono dati su ciò che sta contribuendo alla perdita di peso, se i pazienti stanno perdendo grasso, come desiderato, o la massa muscolare, o qualche combinazione dei due “.

Per saperne di più, il dott. Takahashi e colleghi hanno studiato le scansioni CT di 16 pazienti in sovrappeso o obesi sottoposti ad embolizzazione dell’arteria gastrica sinistra per il trattamento del sanguinamento gastrointestinale. Le scansioni TC, se utilizzate insieme a software speciali, consentono di misurare la composizione corporea in base alle diverse densità di tessuti come grasso e muscoli.

Le scansioni sono state eseguite prima e circa 1,5 mesi dopo la procedura. I risultati sono stati confrontati con quelli di un gruppo di controllo di 16 pazienti ambulatoriali non sottoposti a embolizzazione dell’arteria gastrica sinistra, ma che avevano scansioni TC in due diversi periodi di tempo per dolore addominale non specifico.

Tutte le 16 persone hanno subito una significativa perdita di peso dopo la procedura di embolizzazione, perdendo una media del 6,4% del loro peso corporeo in 1,5 mesi. Indice di massa corporea, una misura del peso corporeo rispetto all’altezza di una persona, è sceso del 6,3 per cento.

Mentre la perdita di peso non era sorprendente per i ricercatori, i cambiamenti nella composizione corporea lo erano. L’indice del muscolo scheletrico, una misura della quantità di muscolo che si connette allo scheletro e aiuta a muovere gli arti, è diminuito del 6,8 per cento. Il muscolo scheletrico è importante per la salute e la sua perdita può compromettere la funzione fisica e il metabolismo e mettere una persona a più alto rischio di lesioni.

“La significativa diminuzione della quantità di muscolo scheletrico evidenzia il fatto che i pazienti sottoposti a questa procedura sono a rischio di perdere massa muscolare e devono essere gestiti di conseguenza dopo la procedura”, ha detto il dottor Takahashi. “Dobbiamo assicurarci che ricevano un’alimentazione adeguata a ridurre al minimo la quantità di tessuto muscolare che perdono.”

I pazienti hanno anche perso una quantità significativa di grasso corporeo. Il loro indice globale di grasso corporeo è sceso del 3,7% in media. Tuttavia, gran parte della perdita di grasso era sottocutanea, o il grasso che si trova direttamente sotto la pelle. Il grasso viscerale, il grasso più pericoloso che circonda gli organi e associato a gravi problemi di salute come le malattie cardiache e il diabete, non è diminuito significativamente nel corso del follow-up.

I ricercatori prevedono di espandere i loro studi in futuro per includere le persone che stanno subendo l’embolizzazione come terapia per l’obesità.

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