microinfusore

Del monitoraggio continuo ed altre cose

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Monitoraggio continuo del glucosio ed Integrazione in pratica clinica: una guida dettagliata alla revisione e all’interpretazione dei dati.

 L’avvento della tecnologia di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) ha trasformato l’approccio alla cura del diabete. Sono disponibili in commercio sistemi CGM multipli e una maggiore accuratezza ha permesso lo sviluppo di strumenti di somministrazione di insulina ibridi e automatizzati. Anche l’evidenza dei benefici clinici della CGM è aumentata esponenzialmente nell’ultimo decennio.

La ricerca della letteratura, la revisione delle linee guida professionali e le dichiarazioni di consenso sono state utilizzate per guidare la preparazione di questo articolo elaborato dai medici della Divisione di Endocrinologia, Metabolismo e Medicina Molecolare, Facoltà di Medicina di Feinberg, Northwestern University, Chicago, IL, USA. I ricercatori hanno esaminato i benefici clinici della CGM professionale e personale nella pratica clinica, nonché gli ostacoli ad una più ampia adozione degli stessi. Un approccio graduale per la revisione e l’interpretazione dei dati CGM è suggerito per l’uso nell’ambulatorio del medico indipendentemente dal software utilizzato.

Sebbene in aumento, l’uso della CGM nei pazienti con diabete non è ancora diffuso; sono ancora presenti numerose barriere, nonostante l’approvazione dei sistemi CGM per i pazienti di età superiore a 2 anni, l’estensione della copertura per i beneficiari di Medicare (costi) e l’integrazione dei CGM con più sistemi di microinfusione dell’insulina. L’integrazione della tecnologia CGM nella pratica clinica presenta diverse sfide, dalle preoccupazioni relative ai limiti di tempo durante le visite in ambulatorio alla mancanza di un approccio sistematico all’interpretazione dei dati.

Comprendere l’utilità della CGM personale e professionale, l’appropriata selezione dei pazienti e la formazione dei diabetici e degli operatori sono fondamentali per l’espansione dell’uso della terapia CGM nella pratica clinica. L’utilizzo dell’approccio graduale proposto per la revisione e l’interpretazione della CGM può consentire una più ampia adozione della CGM con visite ambulatoriali più efficaci ed efficienti.

Report pubblicato nella rivista Journal of Diabetes Science and Technology del 19 novembre 2018.

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