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Occhio alla pancia!

Quasi i due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno eccesso di grasso nella pancia

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Dubai, Emirati Arabi Uniti, 7 dicembre 2018: quasi i due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno eccesso di grasso ventre, secondo i risultati del sondaggio EUROASPIRE V della European Society of Cardiology (ESC) presentato oggi al Congresso Mondiale di Cardiologia e salute cardiovascolare a Dubai, Emirati Arabi Uniti. 1

L’eccesso di grasso intorno alla metà del corpo (obesità centrale) è un marker di distribuzione anormale del grasso. Questo grasso della pancia è dannoso per il cuore, anche in persone che non sono altrimenti sovrappeso o obese.

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte in Europa. Ogni anno in Europa ci sono oltre 11 milioni di nuovi casi di malattie cardiovascolari e 3,9 milioni di decessi causati da malattie cardiovascolari. 2 L’l’eliminazione dei comportamenti a rischio impedirebbe almeno l’80% delle malattie cardiovascolari. 3

Lo studio ha anche rilevato che meno della metà (47%) di quelli in terapia antiipertensiva ha raggiunto l’obiettivo di pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg (meno di 140/85 mmHg in pazienti con diabete auto-riferito). Tra quelli che assumono farmaci ipolipemizzanti, solo il 43% ha raggiunto il target di colesterolo LDL inferiore a 2,5 mmol / L. Inoltre, molti partecipanti che non assumevano alcuna terapia antipertensiva e / o ipolipidica avevano una pressione sanguigna elevata e un colesterolo LDL elevato. Tra i pazienti trattati per il diabete di tipo 2, il 65% ha raggiunto il target glicemico di emoglobina glicata (HbA1c) inferiore a <7,0%.

La professoressa Kornelia Kotseva, presidente del comitato direttivo di EUROASPIRE dell’Imperial College di Londra, nel Regno Unito, ha dichiarato: “Il sondaggio mostra che grandi proporzioni di individui ad alto rischio di malattie cardiovascolari hanno abitudini di vita malsane e pressione sanguigna incontrollata, lipidi e diabete.”

EUROASPIRE è una serie di indagini trasversali sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari nei paesi membri dell’ESC. 4 I risultati del braccio di assistenza primaria di EUROASPIRE V sono riportati oggi. Lo studio è stato condotto nel 2017-2018 in 78 pratiche generali in 16 paesi principalmente europei. 5

Ogni pratica generale ha arruolato consecutivamente individui di età inferiore agli 80 anni senza storia di malattia coronarica o altra patologia aterosclerotica, ma che erano ad alto rischio di sviluppare condizioni cardiovascolari. L’alto rischio è stato definito come ipertensione, colesterolo alto e / o il diabete; lo studio ha quindi reclutato individui a cui erano stati prescritti trattamenti antipertensivi, ipolipemizzanti e / o antidiabetici (dieta e / o ipoglicemizzanti orali e / o insulina).

I partecipanti sono stati identificati retrospettivamente utilizzando cartelle cliniche e invitati a un colloquio e ad un esame clinico. Sono state poste domande su fumo, dieta, attività fisica, pressione sanguigna, lipidi e diabete. Le misurazioni includevano altezza, peso, circonferenza della vita, pressione sanguigna, livelli di colesterolo a bassa densità di lipoproteine ??(LDL) e livelli di zucchero nel sangue. Gli esiti primari erano le proporzioni dei partecipanti che raggiungevano gli obiettivi per la prevenzione delle malattie cardiovascolari nelle linee guida europee 2016. 3

Un totale di 2.759 partecipanti sono stati intervistati ed esaminati utilizzando metodi e strumenti standardizzati. Quasi i due terzi (64%) erano obesi a livello centrale (circonferenza della vita di 88 cm o maggiore per le donne e 102 cm o più per gli uomini). Circa il 37% era in sovrappeso (indice di massa corporea [BMI] da 25 a 29,9 kg / m2) e il 44% era obeso (BMI 30 kg / m2 o superiore). Quasi uno su cinque partecipanti (18%) erano fumatori e solo il 36% ha raggiunto il livello di attività fisica consigliato di almeno 30 minuti, cinque volte a settimana.

Il professor Kotseva ha detto: “I medici generici dovrebbero cercare proattivamente i fattori di rischio cardiovascolare in modo che possano essere forniti trattamenti e consigli completi.” I medici generici devono andare oltre il trattamento dei fattori di rischio che conoscono e indagare sempre su fumo, obesità, dieta malsana, inattività fisica, pressione sanguigna, colesterolo e diabete. Le persone spesso ignorano di aver bisogno di cure, ad esempio visitano il loro medico generico per il diabete, ma non sanno che hanno anche la pressione alta. Nel nostro studio, molti partecipanti con ipertensione e colesterolo non sono stati trattati. ”

Ha proseguito: “Questi dati chiariscono che occorre compiere maggiori sforzi per migliorare la prevenzione cardiovascolare nelle persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari, e la nostra analisi mette in evidenza la necessità che i sistemi sanitari investano nella prevenzione”.

“Le iniziative di sanità pubblica aiuteranno anche a prevenire le malattie cardiache e gli infarti”, ha sottolineato il professor Kotseva. “Questo include il divieto di fumare, la tassazione di cibi ricchi di zuccheri e grassi saturi e la fornitura di aree per l’esercizio.”

 

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