Terapie

Farmaco diabete: la liraglutide legata a minor rischio di eventi cardiovascolari

Dati del mondo reale di un ampio studio scandinavo mostrano che l’uso di liraglutide, un farmaco per il diabete di tipo 2, è associato a un minor rischio di infarto miocardico, ictus o morte cardiovascolare. Lo studio, condotto dai ricercatori del Karolinska Institutet in Svezia, è stato pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Il numero di pazienti con diabete di tipo 2 sta aumentando rapidamente nel mondo. La malattia cardiovascolare è una grave complicanza del diabete e rappresenta una delle principali cause di mortalità in questo gruppo di pazienti.

Liraglutide, un farmaco per il diabete, è diventato disponibile per uso clinico nel 2009. Questo farmaco è un agonista del recettore del peptide 1 glucagone che abbassa lo zucchero nel sangue e riduce il peso corporeo. Un ampio studio clinico pubblicato in precedenza ha dimostrato che il liraglutide riduceva il rischio di eventi cardiovascolari maggiori tra i pazienti con diabete che avevano stabilito malattie cardiovascolari o erano ad alto rischio cardiovascolare. Non è chiaro se questi risultati si traducano anche in benefici cardiovascolari nella vasta popolazione di pazienti osservata nella pratica clinica di routine.

Lo studio attuale era un progetto collaborativo tra i ricercatori del Karolinska Institutet in Svezia, lo Statens Serum Institut in Danimarca, NTNU in Norvegia e lo Swedish National Diabetes Register. I ricercatori hanno utilizzato diversi registri nazionali con informazioni su farmaci da prescrizione, malattie e altri dati provenienti da oltre 46.000 pazienti in Svezia e Danimarca, periodo 2010-2016.

Circa 23.000 pazienti che hanno iniziato il trattamento con liraglutide sono stati confrontati con lo stesso numero di pazienti che hanno iniziato il trattamento con un altro farmaco per il diabete, inibitori della DPP4. Il primario risultato dello studio era rappresentato dai principali eventi cardiovascolari, definiti come infarto miocardico, ictus o morte cardiovascolare.

Il tasso di eventi cardiovascolari maggiori è stato di 14,0 per 1.000 persone-anno tra i pazienti che usano liraglutide e 15,4 per 1.000 tra i pazienti che usano inibitori di DPP4, una differenza statisticamente significativa. Ciò corrispondeva a 5% in meno di eventi cardiovascolari maggiori per 1.000 pazienti seguiti per 3 anni.

L’uso di liraglutide era anche associato a un ridotto rischio di morte cardiovascolare e qualsiasi altra causa di morte. In un’analisi per sottogruppi, i pazienti con una storia di patologie cardiovascolari maggiori sembravano beneficiare maggiormente del trattamento con liraglutide, sebbene questa non fosse una differenza statisticamente significativa rispetto ai pazienti senza tale storia.

“Il nostro studio fornisce supporto per l’efficacia cardiovascolare di liraglutide tra un gruppo di pazienti non selezionato più ampio, fornendo importanti prove di conferma dalla pratica clinica di routine.Crediamo che possa essere di interesse per i regolatori di farmaci, linee guida cliniche, medici e pazienti”, afferma l’autore Björn Pasternak, ricercatore senior presso il Dipartimento di Medicina, Solna, Karolinska Institutet e affiliato a Statens Serum Institut.

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Oltre a Björn Pasternak, lo studio è stato condotto da Henrik Svanström, statistico senior, e Peter Ueda, ricercatore post-dottorato, entrambi presso il Dipartimento di Medicina, Solna, Karolinska Institutet.

Lo studio è stato condotto con il sostegno della Heart and Lung Foundation, della Novo Nordisk Foundation, della Swedish Society for Medical Research e dell’area di ricerca strategica in epidemiologia presso il Karolinska Institutet.

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