Terapie

Il digiuno per i test di laboratorio non va bene ai pazienti con diabete

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Il digiuno prima di effettuare il prelievo di sangue per i test del colesterolo è una pratica comune, ma una nuova ricerca della Michigan State University dimostra che è un fattore il quale contribuisce a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, o ipoglicemia, nei pazienti che assumono farmaci per il diabete.

Lo studio, pubblicato sull’International Journal of Endocrinology, mostra come le persone con diabete hanno maggiori probabilità di sperimentare FEEHD (Fasting-Evoked En Route Hypoglycemia in Diabetes) – l’ipoglicemia a digiuno evocata durante il percorso del diabete – di quanto farebbero se non avessero digiunato. Il “percorso” proviene da pazienti che hanno un episodio mentre si recano in un laboratorio per le analisi del sangue.

Saleh Aldasouqi, un endocrinologo del College of Human Medicine, ha spiegato come il mangiare prima di un test di laboratorio non altera i risultati dei componenti cardine del test del colesterolo rispetto a quanto si pensava in precedenza. Infatti, il digiuno per questi test può incitare l’ipoglicemia nei pazienti con diabete.

“L’ipoglicemia è un problema trascurato che vediamo di volta in volta in pazienti con diabete e rappresentato per test di laboratorio dopo aver saltato la colazione”, ha detto Aldasouqi. “I pazienti continuano a prendere i loro farmaci per il diabete ma non mangiano nulla, con conseguenti bassi livelli di zucchero nel sangue che causano loro un evento ipoglicemico durante la guida da o verso il laboratorio, mettendo a rischio se stessi e gli altri. FEEHD ‘, per ricordare ai pazienti di questo pericolo e farli mangiare “.

L’ipoglicemia si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue scendono al di sotto di 70 mg / dl e possono causare svenimento, confusione e persino perdita di conoscenza. L’ipoglicemia grave può causare danni acuti al paziente o ad altri, soprattutto se causa cadute o incidenti automobilistici.

Aldasouqi ha affermato che il digiuno di routine si basa sulle linee guida degli anni ’70 e che gli studi più recenti mostrano come potrebbe non essere più necessario. Il Canada e l’Europa hanno già cambiato le loro linee guida e non richiedono più il digiuno per i test lipidici. In considerazione del rischio di FEEHD, Aldasouqi spera che le organizzazioni per il diabete assumano un ruolo guida nella diffusione di questi cambiamenti emergenti sui test lipidici.

Lo studio ha mostrato che anche l’educazione corretta sul digiuno e sul diabete è carente. Solo il 35% dei pazienti intervistati ha dichiarato di aver ricevuto istruzioni di prevenzione FEEHD dal proprio medico prima della visita in laboratorio.

“Incoraggiamo i pazienti che ricevono la prescrizione per un test di laboratorio a chiedere al loro medico se il digiuno è veramente necessario, e in tal caso, come dovrebbero gestire i farmaci per il diabete durante il periodo di digiuno per tenere conto dei cambiamenti nei livelli glicemici”, ha detto Aldasouqi. . “La FEEHD è trascurata nella pratica clinica e miriamo a portare alla luce questo problema e ad educare ulteriormente medici e pazienti sulle conseguenze del digiuno mentre si assumono farmaci per il diabete”.

Lo studio ha coinvolto 525 pazienti con diabete ed è stato condotto presso due ambulatori di endocrinologia nel Michigan. I pazienti hanno completato un sondaggio di due pagine e sono stati esclusi se mancavano dati o non avevano segnalato esami di laboratorio effettuati a digiuno nei precedenti 12 mesi. Aldasouqi prevede di condurre uno studio più ampio basato sulla popolazione per determinare la prevalenza di FEEHD nella popolazione generale.

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