Complicanze varie/eventuali

Il diabete tipo 1 aumenta il rischio di complicanze dei piccoli vasi cerebrali

GDJ / Pixabay

Gli adulti con diabete di tipo 1 hanno maggiori probabilità di sviluppare una complicanza dei piccoli vasi cerebrali, e micro-emorragie cerebrali, in particolare, rispetto a quelli senza diabete, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

“Il diabete di tipo 1 è associato a un rischio aumentato di cinque volte di ictus, con malattia cerebrale dei vasi piccoli (SVD) come eziologia più comune,” Per-Henrik Groop MD, DMSc , FRCPE , professore di nefrologia presso l’Ospedale Centrale dell’Università di Helsinki in Finlandia e colleghi hanno scritto. “Il carcinoma cerebrovascolare nel diabete di tipo 1, tuttavia, rimane scarsamente studiato ed è difficile studiare in vivo di per sé a causa delle dimensioni della vascolarizzazione interessata.”

Groop e colleghi hanno analizzato i dati di 191 giovani adulti sani con diabete di tipo 1 diagnosticato prima dei 40 anni (fascia d’età, 18-50 anni, età media, 40 anni, 53% donne) che si presentavano consecutivamente all’ospedale universitario di Helsinki; i dati di 30 adulti senza diabete (età media, 38,4 anni, 57% donne) sono stati utilizzati per il confronto. Tutti i partecipanti sono stati arruolati nello studio finlandese sulla nefropatia diabetica e sono stati sottoposti a risonanza magnetica per valutare l’incidenza della malattia dei vasi piccoli cerebrali.

Tra la coorte di diabete di tipo 1, 67 partecipanti (35%) sono stati diagnosticati con la patologia dei piccoli vasi cerebrali rispetto a tre partecipanti (10%) nel gruppo di controllo. Nel gruppo diabetico con malattia dei piccoli vasi cerebrali, 45 (24%) hanno avuto micro-emorragie cerebrali e 44 (23%) una iperintensità della sostanza bianca. La presenza di albuminuria ( P = .021), l’uso di farmaci antipertensivi ( P = .033) e una più alta pressione sistolica ( P = 0,009) sono stati osservati più spesso nei partecipanti con micro-sanguinamenti cerebrali; la pressione sistolica era l’unico fattore associato in modo indipendente (OR = 1,03 per ciascun aumento di 1 mm di Hg, IC del 95%, 1.00-1,05). L’età era l’unico fattore associato indipendente per iperintensità della sostanza bianca (OR = 1,11 per ciascun anno di aumento dell’età, 95% CI, 1,04-1,19).

“I nostri risultati indicano che SVD cerebrale inizia presto nel diabete di tipo 1 ma non è spiegato solo da fattori di rischio vascolare correlati al diabete o dalla malattia microvascolare generalizzata che si verifica nel diabete”, hanno scritto i ricercatori. “[Le micro-emorragie cerebrali] sono state osservate principalmente nelle regioni del cervello lobare, che è associato con angiopatia amiloide cerebrale, una condizione la quale generalmente colpisce gli anziani, mentre [micro-sanguinamenti cerebrali] nelle parti più profonde si associano alla vasculopatia ipertensiva.”