Complicanze varie/eventuali

Complicazioni semplici e no

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Mediazione dell’associazione di fumo e complicanze microvascolari mediante controllo glicemico nel diabete di tipo 1.

Gli studi hanno dimostrato gli effetti avversi del fumo sul rischio di complicanze microvascolari; tuttavia, pochi hanno anche esaminato i potenziali effetti di mediazione del controllo glicemico. Utilizzando i dati dai test di monitoraggio delle complicanze del diabete (DCCT 1983-1993), i ricercatori del Dipartimento di Epidemiologia e Biostatistica, George Washington University, Washington, DC, Stati Uniti d’America, descrivono i rischi acuti e a lungo termine del fumo sul controllo glicemico e le complicanze microvascolari in una coorte ben caratterizzata di partecipanti con diabete di tipo 1

Il DCCT ha registrato i comportamenti col fumo di tabacco auto-riferiti, l’esposizione glicemica basata su HbA1c e lo stato delle complicanze. Sono stati usati modelli misti lineari generalizzati per valutare se le misurazioni dipendenti dal tempo del fumo che predicono i livelli di HbA1c. I modelli di rischio proporzionale di Cox sono stati usati per valutare l’esposizione al fumo dipendente dal tempo come predittori di retinopatia e nefropatia. 

Durante una media di 6,5 anni di follow-up, i fumatori praticanti avevano valori di HbA1c costantemente più alti e presentavano un rischio più elevato di retinopatia e nefropatia rispetto agli ex fumatori e ai non fumatori. Queste differenze di rischio sono state attenuate dopo aggiustamento per HbA1c suggerendo che l’associazione negativa del fumo sul controllo glicemico è parzialmente responsabile dell’associazione avversa del fumo sul rischio di complicanze nel diabete di tipo 1

Questi risultati supportano il potenziale per un effetto benefico derivato dal smettere di fumare sulle complicazioni nel diabete di tipo 1.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista scientifica Plos One del 7 gennaio 2019.