Terapie

Rapsodia diabetica: come sviluppare un trattamento personalizzato per il diabete tipo 2

Il diabete può portare a cecità, insufficienza renale, infarto, ictus, amputazione degli arti inferiori e morte prematura. È la settima principale causa di morte nel 2016, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità. L’atlante del diabete della International Diabetes Federation(IDF) prevede che entro il 2045 circa 629 milioni di persone (tra 20 e 79 anni) avranno il diabete se non verrà intrapresa alcuna azione. L’IDF rileva inoltre che nei paesi ad alto reddito circa l’87% – 91% di tutte le persone con diabete siano affette da diabete di tipo 2, rispetto al 7% e al 12% che si stima abbiano il diabete di tipo 1. Considerando il fatto che il diabete di tipo 2 sta aumentando in tutte le regioni del mondo e l’efficacia delle terapie esistenti varia in modo significativo tra gli individui, gli scienziati si stanno sempre più concentrandosi su trattamenti mirati.

Il progetto RHAPSODY, finanziato dall’UE, ha deciso di esaminare il diabete di tipo 2 , e i partner ritengono che abbia il potenziale per rivoluzionare il modo in cui i medici affrontano la condizione. Citato in una notizia della Commissione europea, il vice coordinatore del progetto Leif Groop dell’Università di Lund in Svezia afferma che RHAPSODY comporta “l’individualizzazione della cura del diabete”. Aggiunge: “Per troppo tempo lo abbiamo trattato come una taglia unica che si adatta a tutti”.

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Medicina personalizzata

RHAPSODY, insieme al progetto BEAt-DKD finanziato dall’UE, tra gli altri, ha suddiviso il diabete di tipo 2 in cinque sottogruppi, secondo la stessa notizia. La ricerca ha tratto i risultati di uno studio svedese noto come ANDIS che è stato avviato da Groop. “I sottogruppi dividono i pazienti di tipo 2 in quelli con grave diabete autoimmune, quelli con grave insulino-insulina , quelli con grave insulino-resistenza e quelli il cui diabete è lieve e legato all’obesità o all’età”.

Grazie a tale classificazione, il rischio di complicanze potrebbe essere affrontato correttamente e ai pazienti viene offerto il trattamento corretto di conseguenza. “Ad esempio, mentre le persone con grave insufficienza d’insulina sono ad alto rischio di sviluppare problemi agli occhi, quelli con grave insulino-resistenza hanno una probabilità cinque volte maggiore di contrarre la malattia renale rispetto agli individui negli altri sottogruppi”.

RHAPSODY sta anche sviluppando uno strumento computerizzato per personalizzare la cura del diabete. “Utilizzando un campione di sangue, il cosiddetto sistema di supporto clinico sarà in grado di abbinare una persona con un sottogruppo e quindi suggerire il miglior piano di trattamento, prendendo in considerazione il rischio di complicazioni, contribuendo a garantire che tutto sia fatto per mantenere questi sotto controllo.” I test sono iniziati in Svezia e Finlandia alla fine del 2019.

È stato lanciato il progetto RHAPSODY (Valutare il rischio e la progressione del diabete prediabetico e del diabete di tipo 2 per consentire la modificazione della malattia) “per definire una tassonomia molecolare del diabete mellito di tipo 2 (T2D) che supporterà la segmentazione del paziente, [e] informerà la sperimentazione clinica” come indicato sul sito web del progetto. Un volantino del progetto spiega che questo esaminerà” la diversità dei meccanismi che portano al diabete e al suo deterioramento e identificherà nuovi biomarcatori (indicatori misurabili di uno stato o condizione biologica) per stratificare i pazienti, portando infine alla terapia di precisione e alla prevenzione della patologia”. I partner ritengono che ciò contribuirà a migliorare la salute in Europa e nel mondo offrendo ai diabetici la migliore assistenza possibile per le loro condizioni specifiche, riducendo al contempo i costi per la salute pubblica.

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