Batticuore

Il microinfusore migliora la pressione arteriosa negli ipertesi con diabete tipo 1

L’inizio dell’infusione sottocutanea continua d’insulina è associato alla riduzione della pressione arteriosa negli adulti con diabete di tipo 1.

Nel diabete di tipo 1 (T1D) l’uso continuo di infusione sottocutanea di insulina (CSII) è stato associato a minori rischi di mortalità e complicazioni correlate al diabete rispetto a più iniezioni giornaliere. Ci sono dati limitati sull’effetto di CSII sulla pressione sanguigna (BP). Abbiamo mirato a valutare la relazione tra l’inizio della CSII e le modifiche alla BP.

Gli scienziati del Manchester Diabetes Centre, Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester Academic Health Science Center, Regno Unito hanno condotto uno studio retrospettivo, monocentrico, osservazionale che includeva tutti gli adulti con T1D che hanno iniziato CSII tra il 2001 e il 2014. I livelli sistolici medi della PA sono stati calcolati da valori ottenuti fino a 15 mesi prima e fino a 15 mesi dopo l’inizio della CSII.

Son stati studiati 436 adulti (46% maschi, età media [95% CI]: 45 [36, 54] anni, durata del diabete: 20,3 [19,1, 21,5] anni). CSII è stato associato alle seguenti modifiche (livelli post meno CSII) nei livelli SBP e DBP medio (95% CI), rispettivamente: intera coorte (N = 436): -2 (-1, -3), P <.001 e -2 (-1, -2), P <.001; quelli che assumono farmaci antipertensivi stabili (n = 118): -4 (-6, -2), P <.001 e -2 (-3, -1), P <.001; pazienti naïve al trattamento antipertensivo (n = 279): -1 (-2, 0), P = .147 e -1 (-2, 0), P = .002. Nell’analisi di regressione multivariata comprendente età, sesso, durata del diabete, pre-CSII BP, HbA1c e variazioni di peso, solo la pre-CSII BP ha mostrato un’associazione indipendente con il calo della PA in tutti i gruppi di pazienti.

Gli scienziati hanno rilevato una riduzione della PA in associazione alla terapia CSII, in particolare in quelli con terapia antipertensiva. Questi risultati originali possono parzialmente spiegare i benefici cardiovascolari e di riduzione della mortalità associati alla terapia CSII.

Lo studio è pubblicato nella rivista scientifica  Journal of Diabetes Science and Technology del 13 gennaio 2019.