Complicanze varie/eventuali

Una manifestazione reumatologica trascurata del diabete: la cheiroartropatia diabetica

Gli obiettivi dello studio condotto dal Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione, Divisione di Reumatologia, Facoltà di Medicina, Università di Cukurova, Adana, Turchia erano di analizzare le caratteristiche cliniche della cheiroartropatia diabetica (DCA) in pazienti con diabete mellito di tipo 1 (DM), DM di tipo 2 e prediabete e per valutare la frequenza di DCA tra i gruppi.

Lo studio incrociato è stato condotto presso l’ambulatorio della Divisione di Endocrinologia e Metabolismo per un periodo di 14 mesi. Un totale di 239 pazienti (160 donne, 79 maschi), che avevano DM tipo 1, DM 2 e prediabete, sono stati arruolati. Sono stati registrati i dati demografici, le variabili cliniche e gli esiti di laboratorio. La cheiroartropatia diabetica è stata definita in base all’esame obiettivo. La disabilità funzionale dei pazienti con DCA è stata valutata dal questionario auto-somministrato (disabilità del braccio, della spalla e della mano-DASH).

Pubblicità e progresso

La cheiroarthropathy diabetica è stata determinata nel 35,1% di tutti i pazienti. La frequenza di DCA era maggiore nei pazienti con prediabete (x 2 ?= 0,009, potenza post hoc = 0,794). Secondo l’analisi di regressione logistica, prediabete (OR = 4,52, IC 95% 2,16-9,47, p <0,001), presenza di polineuropatia (OR = 3,82, IC 95% 1,61-9,07, p = 0,002) e livello di glucosio a digiuno ( OR = 1.01, IC 95% 1.00-1.01, p = 0.004) trovati come i fattori di rischio più efficaci nel determinare il DCA. I punteggi di disabilità DASH erano significativamente più alti nei pazienti prediabetici rispetto a quelli nel gruppo DM di tipo 2 (p = 0,021).

L’alta frequenza di DCA e la compromissione della funzionalità della mano sono osservate nei pazienti prediabetici. Le manifestazioni muscoloscheletriche possono emergere come un segno precoce dello stato diabetico. Inoltre, le persone che soffrono di coinvolgimento delle mani dovrebbero essere esaminate per il diabete insieme a malattie reumatologiche.

Lo studio è stato pubblicato su Clinical Rheumatology del 2 febbraio 2019.