Batticuore

L’ipertensione accelera la progressione del diabete tipo 2 e ne aumenta il rischio cardiovascolare

Gli adulti con ridotta tolleranza al glucosio e ipertensione sono a maggior rischio di diabete e di eventi cardiovascolari rispetto a quelli senza ipertensione, secondo i risultati pubblicati sul Journal of Diabetes.

I risultati sono stati basati su un’analisi post hoc dello studio sulla prevenzione del diabete Da Qing eseguita da Guangwei Li, MD , del Centro di Endocrinologia e Cardiologia dell’Ospedale Fuwai e dell’Accademia cinese delle scienze mediche a Pechino, e colleghi. Lo studio originale misurava i livelli glicemici plasmatici di 2 ore dopo una colazione con 100 g di pane cotto a vapore in 110.660 adulti in Cina nel 1986. I partecipanti hanno poi partecipato al follow-up semestrale per 6 anni.

Li e colleghi hanno condotto la loro analisi come follow-up a 23 anni in 568 partecipanti che hanno avuto IGT dallo studio originale per valutare la prevalenza del diabete e l’incidenza di eventi CVD . La coorte è stata divisa in due gruppi, uno composto da partecipanti con ipertensione al basale (n = 297, età media, 47,4 anni, 43,4% donne) e l’altro composto da partecipanti senza ipertensione (n = 271, età media, 42,8 anni ; 48% donne).

Li e colleghi hanno riscontrato una maggiore incidenza di diabete nei partecipanti con ipertensione al basale (80,8%) rispetto ai partecipanti senza ipertensione (72,3%, p = 0,02). I partecipanti con ipertensione al basale avevano il 26% in più di probabilità di sviluppare diabete (HR = 1,26%, IC 95%, 1,04-1,54) rispetto ai loro omologhi non ipertensivi.

Per ogni aumento di 1 mmol / L della glicemia plasmatica di 2 ore al basale nei partecipanti con ipertensione, si è verificato un aumento del 25% del rischio di diabete (HR = 1,25, IC 95%, 1,08-1,44). Gli stessi partecipanti hanno avuto un aumento del 9% del rischio di sviluppo del diabete per ogni aumento di 10 mm di Hg della pressione arteriosa sistolica (HR = 1,09, IC 95%, 1,02-1,16). Per i partecipanti senza ipertensione, l’aumento associato del rischio di sviluppo del diabete è stato del 36% (HR = 1,36, IC 95%, 1,16-1,6) per ogni 1 mmol / L di glucosio plasmatico a 2 ore. Tuttavia, in questo gruppo non è stata trovata un’associazione tra BP sistolica e sviluppo del diabete.

Il rischio di eventi CVD era più alto per i partecipanti con ipertensione al basale (46,2%) rispetto ai partecipanti senza ipertensione (31,5%; P =. 04). Ciò equivale a un rischio maggiore del 35% per un evento CVD per i partecipanti con ipertensione (HR = 1.35; IC 95%, 1.01-1.81). L’incidenza dell’evento CVD era più alta dopo lo sviluppo del diabete per i partecipanti con ipertensione (HR = 1.77, IC 95%, 1.21-2.58) e senza (HR = 2.09; IC 95%, 1.22-3.59). I ricercatori hanno notato un rischio più elevato del 97% per un evento CVD associato alla progressione da IGT a diabete (HR = 1.97, IC 95%, 1.38-2.8). Inoltre, per ogni aumento di 10 mm di Hg nella pressione sistolica, si è verificato un aumento del rischio del 7% per un evento CVD (HR = 1.07; IC 95%, 1.01-1.12).

“Cresce il riconoscimento che gli individui con IGT rappresentano una popolazione ad alto rischio e dovrebbero essere trattati in modo più aggressivo per prevenire eventi CV”, hanno scritto Li e colleghi. “I risultati del nostro studio hanno suggerito che prevenire l’insorgere del diabete e ridurre la pressione arteriosa dovrebbe essere considerato una strategia chiave per ridurre le macro-complicanze del diabete.”