Terapie

Il test HbA1c manca molti casi di diabete

NEW ORLEANS – L’utilizzo del test ematico per l’emoglobina A1c per diagnosticare il diabete tende a sottovalutare la prevalenza della malattia, secondo un nuovo studio che presentato sabato 23 marzo all’ENDO 2019, l’incontro annuale della Endocrine Society a New Orleans, La, USA.

“Sulla base delle nostre scoperte, A1c non dovrebbe essere utilizzato esclusivamente per determinare la prevalenza del diabete”, ha detto la ricercatrice Maria Mercedes Chang Villacreses, MD, del Diabetologia della città di Hope e dell’Istituto di ricerca sul metabolismo a Duarte, in California. “Dovrebbe essere usato in congiunzione con il test del glucosio orale per una maggiore precisione. “

L’emoglobina A1c è un test che mostra il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Le persone che hanno il diabete di solito fanno questo test per vedere se i loro livelli di zucchero nel sangue sono rimasti all’interno di un intervallo di destinazione. Questo test viene anche utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Viene spesso utilizzato per diagnosticare il diabete perché non è richiesto alcun digiuno o preparazione.

Un test di tolleranza al glucosio, noto anche come test di tolleranza al glucosio orale, misura la risposta del corpo allo zucchero (glucosio). In questo test, il sangue di una persona viene prelevato dopo un digiuno notturno, e poi di nuovo due ore dopo aver bevuto una bevanda zuccherata. Il test di tolleranza al glucosio può essere utilizzato per lo screening del diabete di tipo 2.

Il nuovo studio ha incluso 9.000 adulti senza una diagnosi di diabete. I partecipanti hanno ottenuto sia un test A1c che un test glicemico con tolleranza orale, ei ricercatori hanno confrontato i risultati. I ricercatori hanno scoperto che il test A1c non ha rilevato il 73% dei casi di diabete ripresi dal test del glucosio orale. “Il test A1c diceva che queste persone avevano normali livelli di glucosio quando non lo facevano”, ha detto Chang Villacreses.

I ricercatori hanno anche scoperto che razza ed etnia hanno avuto un impatto significativo sulla precisione di A1c. Era più probabile che rilevasse livelli di glucosio anormali nei bianchi non ispanici rispetto ai neri non ispanici o ispanici.

“I nostri risultati hanno indicato che la prevalenza del diabete e la normale tolleranza al glucosio definita esclusivamente da A1c è altamente inaffidabile, con una tendenza significativa alla sottostima della prevalenza del diabete e alla sovrastima della normale tolleranza al glucosio”, ha detto Chang Villacreses.

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