Counseling/consulenze

I disordini alimentari peggiorano la salute, la qualità della vita degli adolescenti con diabete

Nella giornata mondiale dedicata ai disordini alimentari dedichiamo il fiocco lilla anche a questa sfera della problematica che riguarda i giovani con diabete.

Gli adolescenti con diabete e comportamenti alimentari disordinati possono avere maggiori probabilità di trovarsi con livelli più elevati di HbA1c e sintomi depressivi in ??combinazione con una minore qualità della vita riportata rispetto a quelli senza comportamenti alimentari disordinati, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

“L’eziologia dei comportamenti alimentari disordinati nel diabete sembra essere multifattoriale”, Catherine Pihoker, MD , professore e capo divisione nel dipartimento di pediatria presso l’Università di Washington a Seattle, e colleghi hanno scritto. “I comportamenti e gli atteggiamenti che sono componenti importanti della gestione del diabete, come il contenimento della dieta e il conteggio dei carboidrati, possono porre un’enfasi malsana sull’assunzione di cibo che si traduce in schemi alimentari disordinati”.

Pihoker e colleghi hanno condotto un’analisi basata sui dati dello studio SEARCH for Diabetes in Youth, che ha reclutato bambini, adolescenti e giovani adulti a cui era stato diagnosticato il diabete prima dei 20 anni di età in cinque siti negli Stati Uniti. Per lo studio di Pihoker e colleghi, tutti i partecipanti sono stati diagnosticati dopo i 10 anni di età, tra il 2002 e il 2008. Vi erano 2.156 partecipanti con diabete di tipo 1 (età media, 17,7 anni, 50% di sesso femminile) e 149 con diabete di tipo 2 (età media , 21,8 anni, 64% donne).

Un questionario di 16 domande è stato utilizzato per determinare il grado in cui un partecipante aveva comportamenti alimentari disordinati, con un punteggio di 20 stabilito come il minimo necessario per confermare la condizione. I partecipanti hanno anche completato la scala di depressione degli studi epidemiologici e la scala dell’inventario della qualità della vita pediatrica per stabilire le misure dei sintomi depressivi e della qualità della vita, rispettivamente.

I ricercatori hanno scoperto che il 21,2% dei partecipanti con diabete di tipo 1 e il 50,3% di quelli con diabete di tipo 2 presentavano comportamenti alimentari disordinati, con la percentuale più alta in quelli di età compresa tra 15 e 19 anni in entrambi i gruppi (24,9% e 67,8% rispettivamente) . I ricercatori hanno inoltre rilevato una percentuale maggiore di ragazze nel gruppo di partecipanti con diabete di tipo 1 e comportamenti alimentari disordinati (71,2%) e il gruppo con diabete di tipo 2 e comportamenti alimentari disordinati (68%).

I punteggi BMI z erano più alti per i partecipanti con comportamenti alimentari disordinati rispetto a quelli senza, compresivo di coloro che riportavano comportamenti come la limitazione dell’insulina ( P = .03), saltando i pasti ( P <.01), binge eating ( P <.01) e vomito autoindotto ( P = .04), secondo lo studio. I punteggi di sensibilità all’insulina erano più bassi per quelli con comportamenti alimentari disordinati, tra cui restrizione dell’insulina, pasti saltati, alimentazione incontrollata e vomito autoindotto ( P <0,01 per ciascun confronto).

I comportamenti alimentari disordinati sono stati collegati a livelli più alti di HbA1c per i partecipanti con diabete di tipo 1 e quelli con diabete di tipo 2 ( P <0,001 per ciascun confronto) rispetto a quelli che non avevano tali comportamenti, hanno scritto i ricercatori. I partecipanti con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 e comportamenti alimentari disordinati hanno anche avuto punteggi più alti per i sintomi depressivi ( P <.01) e più bassi per qualità della vita ( P <.01) rispetto a quelli senza.

“Gli adolescenti e i giovani adulti in sovrappeso o obesi possono desiderare di perdere peso, il che può risultare in un’immagine del corpo negativa, una dieta e comportamenti alimentari disordinati”, hanno scritto i ricercatori. “Ai giovani in sovrappeso e obesi e ai giovani adulti con diabete viene spesso consigliato di ridurre il loro peso, momento in cui gli operatori sanitari devono cercare, identificare e affrontare comportamenti alimentari disordinati.”