Terapie

L’intervento precoce in ospedale per il diabete ne migliora i risultati

L’intervento precoce per i diabetici in regime di ricovero in ospedale diminuisce l’iperglicemia e le infezioni acquisite durante la digenza, secondo uno studio pubblicato online il 28 marzo su Diabetes Care.

Mervyn Kyi, MBBS, del Royal Melbourne Hospital in Australia, e colleghi hanno valutato un modello di assistenza proattiva o di intervento precoce rispetto al solito (un servizio di consultazione basato su referral). Il modello di intervento ha coinvolto un team di diabetici ospedalizzati che identifica elettronicamente le persone con diabete e si propone di fornire la gestione del capezzale entro 24 ore dal ricovero. Tutti gli otto reparti avevano un periodo iniziale di cura di 10 settimane seguito da un periodo attivo di 12 settimane in cui i gruppi venivano assegnati in modo casuale all’intervento precoce o alle cure abituali.

Pubblicità e progresso

Tra 1 002 ricoveri adulti consecutivi con diabete o nuova iperglicemia, un numero maggiore di pazienti ha ricevuto una gestione specialistica della patologia (92 contro il 15 per cento) e un nuovo trattamento con insulina (57 contro 34 per cento) con intervento precoce. L’incidenza dei giorni glicemici avversi (AGD) è diminuita del 24% nel braccio di intervento rispetto a nessun cambiamento nel braccio di controllo a livello di cluster. A livello individuale, il numero corretto di AGD per persona è diminuito da una media di 1,4 giorni a un giorno nel braccio di intervento, ma non è cambiato nel braccio di controllo. Inoltre, c’è stata una riduzione dell’iperglicemia conclamata e delle infezioni da ospedale (odds ratio, 0,2) con intervento precoce .

“Con la crescente prevalenza del diabete e la complessità delle cure ospedaliere, i medici ospedalieri dovrebbero concentrarsi sulla identificazione e la gestione tempestiva per migliorare la cura delle persone con diabete,” scrivono gli autori.

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