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L’angoscia della malattia peggiora la salute dei giovani adulti con diabete di tipo 1 ad esordio precoce

Un maggiore disagio correlato alla malattia può influire negativamente sui livelli di HbA1c e sui sintomi depressivi per i giovani adulti con diabete di tipo 1 ad esordio precoce, secondo i risultati pubblicati su Diabetic Medicine .

“Il disagio emotivo correlato al diabete (disagio del diabete) è considerato uno dei più importanti problemi psicosociali nelle persone con diabete perché è ritenuto un ostacolo importante alla gestione ottimale della patologia”, Anna Stahl-Pehe PhD , dell’Istituto per la biometria e Epidemiologia del Centro tedesco per il diabete e Centro Leibniz per la ricerca sul diabete in Germania, e colleghi hanno scritto. “Fino ad ora non esistevano dati sull’associazione tra disagio del diabete e risultati rilevanti della cura dello stesso tra i giovani adulti con diabete di tipo 1 ad esordio precoce, il che significa che non sono disponibili dati su persone diabetici per quasi tutta la loro vita”.

Stahl-Pehe e colleghi hanno basato le loro scoperte sulle risposte a questionari che valutano il disagio del diabete, i sintomi depressivi e lo stato di salute di tre gruppi di giovani adulti del corso clinico di diabete di tipo 1 in bambini, adolescenti e giovani con esordio della malattia in età prescolare nella Germania. A tutti i partecipanti è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 prima dei 5 anni di età. Punteggi più alti sui questionari per angoscia e sintomi depressivi implicavano livelli più alti di queste condizioni, mentre un punteggio elevato nel questionario sullo stato di salute equivaleva a un miglioramento della salute.

Tra la coorte, 208 partecipanti (età media, 20,8 anni, 62,5% donne) che sono stati diagnosticati con diabete tra il 1993 e il 1999 hanno completato i questionari di base nel 2009-2010 e questionari di follow-up nel 2012-2013. In questo gruppo, il 13,9% dei partecipanti ha riferito di problemi di diabete, il 6,4% ha riportato alti livelli di sintomi depressivi e il 4,9% ha riportato entrambi.

Un secondo gruppo di 303 partecipanti, che comprendeva 142 del primo gruppo (età media, 22,4 anni, 58,4% donne) che sono stati diagnosticati tra il 1993 e il 1999 ha completato i questionari di follow-up nel 2015-2016. I tassi di disagio del diabete, alti livelli di sintomi depressivi e entrambi erano rispettivamente del 12,2%, 6,6% e 4,3%.

Un terzo gruppo di 73 partecipanti (età media, 18,6 anni, 60,3% ragazze) che sono stati diagnosticati tra il 2000 e il 2002 ha completato i questionari di follow-up nel 2015-2016. Questo gruppo aveva la più alta percentuale di sofferenza segnalata dal diabete (16,4%), sintomi depressivi (6,6%) e una combinazione dei due (5,6%).

I ricercatori hanno scoperto che le donne tendevano ad avere punteggi più alti nel questionario sul disagio del diabete rispetto agli uomini quando si aggiustavano i dati per sesso, età e status socioeconomico ( P <.001). I partecipanti con uno stato socioeconomico più elevato hanno riportato meno problemi di diabete ( P <.012) rispetto a quelli con stato socioeconomico inferiore. I partecipanti che si consideravano più sani, mentalmente e fisicamente, hanno riportato un disturbo inferiore rispetto a quelli che non hanno riportato tali stati di salute ( P <.001).

I punteggi del questionario sul disagio del diabete erano di 0,28 punti in più quando HbA1c aumentava di 1 mmol / mol (95% CI, 0,2-0,36), secondo i ricercatori. Inoltre, ogni aumento di 10-U nel punteggio di angoscia del diabete al basale era associato ad un aumento di HbA1c di 1,82 mmol / mol (95% CI, 0,43-3,2), e ciascun incremento unitario del punteggio dei sintomi depressivi al basale era legato a 0,49- aumento di mmol / mol nei livelli di HbA1c (IC 95%, 0,07-0,91).

“I risultati delle analisi trasversali hanno indicato che gli interventi contro il disagio del diabete dovrebbero specificamente indirizzati verso le donne e le persone con indici [socioeconomici] più bassi, HbA1c più alta, soddisfazione alterata con cura, peggiori stati di salute e sintomi depressivi”, hanno scritto i ricercatori. “Gli interventi volti a migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria (ad esempio migliorando il coordinamento delle cure e rafforzando le competenze di auto-cura) possono ridurre preoccupazioni e paure legate alla convivenza con il diabete di tipo 1 e il suo trattamento.”