Batticuore

La metformina riduce il rischio di malattie cardiache nei pazienti non diabetici

La metformina comunemente usata nel trattamento del diabete inverte l’ispessimento dannoso del muscolo cardiaco che porta a malattie cardiovascolari, secondo uno studio dell’Università di Dundee.

Gli scienziati guidati dal professor Chim Lang, capo della divisione di medicina molecolare e clinica di Dundee, hanno scoperto che la metformina ha il potenziale per essere riproposta come trattamento per la cardiopatia in pazienti non diabetici.

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Il MET-REMODEL Trial, pubblicato oggi nel prestigioso European Heart Journal, ha dimostrato che la metformina, usata per trattare il diabete di tipo 2 in modo sicuro negli ultimi sei decenni, ha ridotto l’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) in pazienti con prediabete e cardiopatie preesistenti. LVH è l’ispessimento della parete muscolare nella camera di pompaggio sinistra del cuore ed è un serio fattore di rischio per futuri attacchi cardiaci, ictus e insufficienza cardiaca.

LVH è spesso un sintomo silenzioso e la maggior parte delle persone non sa di averlo prima di subire un infarto o ictus. Grandi studi hanno dimostrato in precedenza che i pazienti con LVH sono a maggior rischio di eventi cardiovascolari avversi e la riduzione del LVH può ridurre sostanzialmente i tassi di mortalità.

Il professor Lang ha dichiarato: “Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte a livello mondiale. Abbiamo già dimostrato che la metformina può avere effetti benefici in pazienti con malattie cardiovascolari, ma questa è la prima volta che qualcuno ha esaminato specificamente gli effetti della metformina sul LVH in pazienti non diabetici pazienti con malattia coronarica in uno studio clinico.

“Lo studio ha coinvolto il trattamento di persone prediabetiche con malattia coronarica con metformina o un placebo per un periodo di 12 mesi per vedere come il farmaco ha colpito la parete del muscolo cardiaco, utilizzando la tecnologia MRI all’avanguardia.

“Le cause principali di LVH sono l’ipertensione, l’obesità e l’insulino-resistenza, che si pensa siano anche i fattori chiave della coronaropatia: il pericoloso ispessimento del ventricolo sinistro è stato ridotto del doppio in coloro che assumevano metformina rispetto al placebo .

“Abbiamo anche riscontrato che metformina ha ridotto la pressione sanguigna, lo stress ossidativo e il peso corporeo perso – in media 3,6 kg, rispetto a nessun cambiamento nel gruppo placebo Se i risultati di questo studio sono confermati in uno studio su vasta scala, la metformina potrebbe offrire speranza per milioni di pazienti in tutto il mondo “.

Lo studio MET-REMODEL, finanziato dalla British Heart Foundation (BHF), è il primo studio clinico al mondo a dimostrare che la metformina potrebbe invertire una parete del muscolo cardiaco addensante dannosa in uno studio clinico. La ricostituzione di farmaci poco costosi e prontamente disponibili, come la metformina, per trattare altre condizioni di salute potrebbe potenzialmente salvare miliardi di sterline ogni anno al NHS.

Mohapradeep Mohan, autore principale e ricercatore principale dello studio MET-REMODEL, ha detto che i farmaci per la pressione arteriosa sono ora le modalità di trattamento standard per LVH ma che questo approccio non è particolarmente efficace in quanto LVH può essere presente anche in pazienti con pressione arteriosa ben controllata. Ciò ha evidenziato la necessità di nuove strategie di trattamento in questi pazienti.

“In questo contesto, abbiamo bisogno di farmaci non per la pressione sanguigna e ci sono buone ragioni per supporre che la metformina dovrebbe aiutare a ridurre l’ispessimento della parete del muscolo cardiaco”, ha detto.

“I risultati del nostro studio rafforzano l’idea che la metformina abbia il potenziale per migliorare la salute cardiovascolare, offrendo la possibilità di migliorare l’aspettativa di vita dei pazienti. Dal punto di vista della pratica clinica, questo farmaco è già approvato e ben tollerato con effetti collaterali minimi.

“Se i nostri risultati sono supportati da studi più ampi, l’utilizzo di metformina per l’obiettivo di LVH presenta una nuova opzione terapeutica e un’opportunità unica per una traduzione più rapida in clinica. Siamo grati a BHF per aver finanziato questo studio ed estremamente grati a tutti i partecipanti di questo studio.”