Batticuore

L’aumento dell’acido urico sierico negli adolescenti fa prevedere ipertensione, nefropatia diabetica

Oltre il 25% degli adolescenti con diabete di tipo 2 ha iperuricemia, che aumenta i loro rischi per lo sviluppo di ipertensione, malattie cardiovascolari e renali, secondo i risultati presentati in Diabetes Care.

“L’elevato acido urico sierico è sempre più riconosciuto come un importante fattore di rischio per l’ipertensione e nefropatia diabetica negli adulti con diabete di tipo 1, e diabete di tipo 2” Laure El Ghormli MS , una ricercatrice presso il Centro di Biostatistica della George Washington University di Rockville, nel Maryland, e colleghi hanno scritto. “A nostra conoscenza, non ci sono dati longitudinali sulla relazione tra acido sierico urico e ipertensione o elevata escrezione urinaria di albumina negli adolescenti con [diabete di tipo 2.”

El Ghormli e colleghi hanno esplorato questa potenziale relazione esaminando i dati sugli esiti secondari dalle opzioni di trattamento per il diabete di tipo 2 negli studi sugli adolescenti e sui giovani. Lo studio originale ha reclutato 699 adolescenti con diabete di tipo 2 dal 2004 al 2009 e li ha assegnati in modo casuale a uno dei tre regimi di trattamento del diabete. Mentre gli effetti del trattamento sono risultati primari, El Ghormli e colleghi hanno esaminato le misure di acido urico sierico, creatinina nel siero e nelle urine, la pressione sanguigna e i livelli di escrezione urinaria di albumina in un sottogruppo della popolazione dello studio (n = 539; età media , 13,9 anni, 63,8% ragazze) in 7 anni di follow-up.

L’iperuricemia, definita come livelli sierici di acido urico di 6,8 mg / dl o più, era presente nel 25,6% dei partecipanti al basale. Quasi un quinto dei partecipanti (18,7%) aveva ipertensione, che è stata confermata da BP di 130/80 mm Hg o più al basale, e il 37,4% aveva la condizione dopo 7 anni di follow-up. Inoltre, è stato osservato un rapporto di albumina-creatinina nelle urine di 30 mg / go più nel 6,1% della popolazione al basale e nel 18% dopo 7 anni.

I ricercatori hanno scoperto associazioni indipendenti tra l’ aumento dei livelli sierici di acido urico e lo sviluppo di ipertensione (HR = 1,2; IC 95%, 1-1,4) e aumento dell’escrezione di albumina urinaria (HR = 1,2; IC 95%, 1-1,5). Raggiungere il livello di acido urico sierico per l’iperuricemia ha aumentato le probabilità di ipertensione (HR = 1.84, IC 95%, 1.22-2.8). La correlazione tra l’acido urico sierico e l’escrezione urinaria di albumina è risultata più significativa nei ragazzi rispetto alle ragazze ( P = .0004) e agli adolescenti bianchi non ispanici rispetto agli adolescenti ispanici neri e ispanici ( P = 0,02).

“L’acido urico sierico come fattore di rischio unificato per lo sviluppo sia della malattia renale diabetica che della CVD non implica necessariamente una causalità, ma una crescente evidenza implica [acido sierico urico] nella patogenesi delle complicanze vascolari in diabete di tipo 2 “, Hanno scritto i ricercatori. “Le direzioni future riguardano l’esame delle relazioni tra acido sierico urico, retinopatia, neuropatia e altri marcatori CVD”, hanno scritto.