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I ricercatori scoprono che Empagliflozin un farmaco per il diabete 2 può invertire l’insufficienza cardiaca

I ricercatori della Icahn School of Medicine del Mount Sinai hanno dimostrato che il farmaco antidiabetico recentemente sviluppato empagliflozin può trattare e invertire la progressione dell’insufficienza cardiaca in modelli animali non diabetici. Il loro studio evidenzia anche come questo farmaco può far sì che il cuore produca più energia e funzioni in modo efficiente. I risultati sono stati pubblicati nel numero del 23 aprile del Journal of American College of Cardiology.

“Questo farmaco potrebbe essere un trattamento promettente per l’insufficienza cardiaca in entrambi i pazienti non diabetici e diabetici”, ha detto l’autore principale Juan Badimon, MD, professore di cardiologia e direttore dell’unità di ricerca di aterotrombosi presso l’Istituto Cardiovascolare presso la Icahn School of Medicine a Mount Sinai. “La nostra ricerca può portare a una potenziale applicazione nell’uomo, salvare vite umane e migliorare la qualità della vita.”

Empagliflozin è stato approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 2014. Limita il riassorbimento dello zucchero renale ed è il primo farmaco nella storia del diabete di tipo 2 che ha dimostrato di prolungare la sopravvivenza. Mentre i pazienti diabetici sono tipicamente ad alto rischio di insufficienza cardiaca, studi precedenti hanno suggerito come coloro che assumono empagliflozin non sviluppano insufficienza cardiaca. Queste osservazioni hanno portato una squadra di ricercatori a mettere in discussione se il farmaco contiene un meccanismo, indipendente dall’attività anti-diabetica che è legato alla prevenzione dell’insufficienza cardiaca, e se potesse avere lo stesso impatto sui non diabetici.

I ricercatori dell’Atherothrombosis Research Unit hanno testato l’ipotesi inducendo l’insufficienza cardiaca in 14 suini non diabetici. Per due mesi hanno trattato metà degli animali con empagliflozin e l’altro gruppo con un placebo. Il team ha valutato i maiali con risonanza magnetica cardiaca, ecocardiografia tridimensionale e cateterizzazione invasiva in tre diversi punti dello studio (prima di indurre, un giorno dopo l’induzione e al termine di due mesi). A due mesi, tutti gli animali del gruppo trattati con empagliflozin hanno avuto un miglioramento della funzionalità cardiaca. In particolare, i suini hanno avuto meno accumulo di acqua nei polmoni (meno congestione polmonare, che è responsabile nel causare la mancanza di respiro) e bassi livelli di biomarcatori di insufficienza cardiaca. È importante sottolineare che il ventricolo sinistro aveva contrazioni più forti (funzione sistolica potenziata),

I ricercatori hanno anche scoperto che l’insufficienza cardiaca indirizzata il farmaco a migliorare il metabolismo cardiaco. I cuori dei maiali trattati col farmaco stavano consumando più acidi grassi e corpi chetonici (tre composti correlati – acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico – prodotto durante il metabolismo dei grassi) e meno glucosio, in contrasto  coi pazienti con insufficienza cardiaca (diabetici e non diabetici), i cui cuori consumano più glucosio e quasi nessun acido grasso e producono meno energia. Questo aumento del metabolismo ha aiutato i cuori a produrre più energia e a funzionare in modo più forte ed efficiente.

“Questo studio ha confermato la nostra ipotesi che empagliflozin è un trattamento incredibilmente efficace per l’insufficienza cardiaca e non solo un farmaco antidiabetico. Inoltre, lo studio ha dimostrato che empagliflozin è utile per l’insufficienza cardiaca indipendentemente dallo stato diabetico di un paziente. In termini d’importanza, empagliflozin cambia il metabolismo cardiaco, permettendo così di produrre più energia nel cuore “, ha spiegato l’autore del co-protagonista Carlos Santos-Gallego, MD, presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai. “Empagliflozin può essere un trattamento potenzialmente efficace per i pazienti con insufficienza cardiaca. Questo è estremamente importante perché l’insufficienza cardiaca è una malattia con una mortalità superiore al 50 per cento a 5 anni. Lo studio offre una nuova strategia terapeutica nell’insufficienza cardiaca,

Gli autori stanno attualmente studiando se empagliflozin sia un trattamento efficace per l’insufficienza cardiaca in pazienti umani non diabetici nello studio clinico EMPATROPISM.

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