Complicanze varie/eventuali

Questione di piede

Le informazioni standard sullo screening delle complicanze possono essere utilizzate per la valutazione del rischio per l’ulcera del piede del primo tempo tra i pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2.

L’ulcera del piede diabetico (DFU) è una delle principali complicazioni del diabete di tipo 1 (T1D) e del diabete di tipo 2 (T2D); tuttavia, la ricerca sui fattori di rischio per DFU non separa questi due tipi. Lo scopo della presente indagine effettuata dal Steno Diabetes Center Copenhagen,  Danimarca era di identificare i fattori di rischio per lo sviluppo della prima volta con DFU (FTDFU) per un periodo di 15 anni in pazienti con T1D e T2D separatamente.

Questo studio di coorte retrospettivo ha incluso 25220 piedi da 5588 pazienti con T1D e 7113 pazienti con T2D trattati nel periodo 2001-2015. I dati sulle caratteristiche basali e le comorbidità sono stati raccolti da cartelle cliniche elettroniche. Le influenze di vari fattori di rischio per lo sviluppo di FTDFU sono state valutate dai rapporti di rischio (HR) dai modelli di regressione proporzionale di hazard ratio in tempo dall’arruolamento alla diagnosi di FTDFU o alla fine del follow-up.

Nel T1D i fattori di rischio indipendenti erano il sesso maschile, età> 60 anni, elevata HbA1c, lunga durata del diabete, storia di malattia cardiovascolare, macro-albuminuria, ridotta acuità visiva, retinopatia diabetica avanzata, senso di vibrazione diminuito / assente, presenza di sintomi riferiti dal paziente di neuropatia e assenza di pulsazioni del piede. Nel T2D i fattori di rischio indipendenti erano gli stessi eccetto età> 60 anni, una storia di malattia cardiovascolare e lunga durata del diabete.

Questo studio documenta che molte delle informazioni cliniche standard ottenute come parte del follow-up di routine sono anche fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di FTDFU. Questo può essere usato per creare una base per quale paziente e quando la prevenzione dovrebbe essere iniziata.

Pubblicato su: Diabetes Research and Clinical Practice del 22 aprile 2019.