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Bassa consapevolezza dell’ipertensione e del diabete negli anziani in Cina causa problemi di salute pubblica

La maggioranza dei cinesi a cui è stata diagnosticata l’ipertensione e / o il diabete di tipo 2 nel 2011 ha dichiarato di non essere a conoscenza di avere le malattie anni dopo nel 2015.

25 aprile 2019 – La consapevolezza e la diagnosi di ipertensione e diabete in Cina sono limitate, con conseguente trattamento compromesso, e un maggiore screening non ha portato a miglioramenti significativi, secondo un nuovo studio della Columbia University Mailman School of Public Health. I risultati sono online nella rivista BMC Public Health.

Fino ad ora, ci sono state poche informazioni su come le persone con ipertensione o diabete in Cina sono venute a conoscenza delle loro condizioni e quali fattori possono aver contribuito ai cambiamenti della consapevolezza nel tempo.

“Non sembra che le attività di screening implementate da un’indagine sanitaria nazionale abbiano migliorato la consapevolezza e la gestione di queste condizioni.La persistente consapevolezza limitata del diabete e dell’ipertensione rimane una preoccupazione importante per la salute pubblica”, ha detto LH Lumey, MD, professore di Epidemiologia.

Utilizzando i dati del China Health e Retirement Longitudinal Study (CHARLS), i ricercatori hanno misurato l’impatto di un programma di screening per persone di 45 anni o più tra il 2011 e il 2015. Dopo il 2011, i partecipanti allo studio sono stati riesaminati ogni due anni per monitorare qualsiasi cambiamento nel tempo nelle loro condizioni di salute, economiche o sociali. Gli esami fisici sono stati ripetuti nel 2013 e nel 2015 e ai partecipanti è stato chiesto nuovamente se avessero mai avuto una diagnosi di ipertensione o diabete. Oltre l’80% dei partecipanti intervistati nel 2011 ha continuato a partecipare nel 2015.

Delle oltre 11.000 persone sottoposte a screening nel 2011, il 49% è stato identificato con ipertensione e il 18% con il diabete da esami medici. Oltre l’80 per cento dei cinesi di mezza età e anziani con diagnosi di ipertensione e / o diabete nel 2011 ha riferito nel 2015 di non essere a conoscenza della presenza della o delle malattie. I pazienti che soffrono di ipertensione avevano più probabilità di essere donne anziane, di vivere in aree urbane e con BMI più alti.

L’ipertensione è stata definita come pressione diastolica di 90 mmHg o superiore; una pressione arteriosa sistolica di 140 mmHg o superiore; o entrambi; o in trattamento con un farmaco anti-ipertensivo. Il diabete è stato definito come un livello di glucosio plasmatico a digiuno di 126 mg / dl o superiore; una concentrazione di HbA1c di 6,5 mg / dL o superiore; o un self-report di diabete diagnosticato dal medico.

Tra il 2011 e il 2015 c’è stato un certo miglioramento nella consapevolezza della malattia, attribuito principalmente ad una visita medica iniziata dagli stessi partecipanti allo studio (oltre il 75%), dalla loro unità di lavoro o comunità (12-15%), ma raramente (meno del 3%). ) dall’esame CHARLS. “Una possibile spiegazione è che lo screening nel sondaggio sulla salute è stato visto semplicemente come un processo isolato e non come uno strumento per il follow-up, il trattamento o la segnalazione”, ha osservato Lumey.

Diverse ragioni potrebbero spiegare il limitato aumento della consapevolezza della malattia segnalata nel 2015, secondo i ricercatori. Alcuni partecipanti non hanno ricevuto l’esame obiettivo e i risultati degli esami del sangue dal sondaggio del 2011; potrebbero non aver capito i risultati; oppure non aver dimenticato i risultati. “Potrebbero anche non essere stati disposti a riconoscere di essere stati diagnosticati con diabete o ipertensione o non aver preso le misure appropriate per la gestione della malattia”, ha detto Lumey. “Questo richiederà ulteriori studi”.

“Mentre osservavamo un aumento dell’ipertensione e della consapevolezza del diabete nel corso del tempo nel sondaggio CHARLS, i nostri risultati suggeriscono un ‘incapacità di agire sui risultati’ e sollevano domande importanti sull’efficace comunicazione dei referti dello screening non solo in CHARLS ma anche in altri indagini sulla salute “, ha osservato Chihua Li del Zhengzhou Central Hospital in Cina.

“Forse ci si aspettava che le persone intraprendessero azioni da sole dopo aver ricevuto i risultati dello screening”, ha detto Lumey. “Ma i nostri risultati mostrano che è importante aumentare gli sforzi per garantire come i partecipanti comprendano i risultati degli esami medici e siano motivati ad accedere ai servizi sanitari appropriati dove necessario. Fornire un riscontro sistematico dei risultati dello screening ai partecipanti al sondaggio e al monitoraggio della consapevolezza della malattia nel tempo sarà essenziale per migliorare il riconoscimento della malattia e facilitarne la gestione ottimale “.

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