Counseling/consulenze

Diabete tipo 1 e sonno: un capitolo da indagare

Occorre evidenziare i legami che sono stati stabiliti tra la qualità della vita delle persone con altre malattie autoimmuni, comprese le condizioni della pelle come la vitiligine e il sonno e suggerire che questa relazione dovrebbe essere presa in considerazione quando si studia il DM1.

È noto che esiste una relazione bidirezionale tra sonno e infiammazione. È anche noto che l’infiammazione persistente è associata a malattie come la sindrome metabolica, le malattie cardiovascolari, alcuni tipi di neoplasie e il diabete di tipo 2 [  ,  ]. Il metabolismo del glucosio, la sensibilità all’insulina e la sindrome metabolica sono modulati dalla perdita di sonno, che porta a disturbi del sonno e scarsa qualità del medesimo [  ,  ]. Tuttavia, non è chiaro in che modo i complessi meccanismi del processo di riposo potrebbero essere influenzati in modo specifico dal T1DM. Esistono prove di un legame tra i livelli di glucosio nel DMT1 e la qualità del sonno, ma questo non è stato ancora completamente chiarito.

Uno studio con 48 pazienti T1DM [  ] ha misurato la qualità del sonno utilizzando il questionario sull’indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) e una scarsa qualità del sonno è stata riportata dal 46% dei pazienti. Allo stesso modo, una revisione sistematica e studi di meta-analisi utilizzando questionari validati hanno dimostrato che i pazienti con T1DM con bassi livelli di HbA1c hanno riportato una buona qualità del sonno, mentre i pazienti con scarsa qualità del sonno hanno livelli di HbA1c più alti [  ].

Riteniamo, quindi, che negli studi futuri sia importante considerare il ruolo del sonno. Suggeriamo che oltre a utilizzare un questionario sulla qualità della vita, dovrebbe essere incluso anche un test specifico sul sonno. Sebbene la polisonnografia sia considerata il gold standard per la valutazione dei disturbi del sonno, i questionari sul sonno sarebbero relativamente facili da applicare insieme alle misure di qualità della vita e potrebbero fornire dati importanti.

In conclusione, c’è attualmente un grande interesse scientifico per le malattie autoimmuni e la loro associazione con i complessi meccanismi del sonno, ma è importante costruire una migliore comprensione di questa relazione, anche nei pazienti con T1DM. Suggeriamo che questo sia considerato in futuro, con l’obiettivo di migliorare la qualità del sonno in questi individui e, di conseguenza, la loro qualità della vita.

Report curato dai ricercatori del Dipartimento di Psicobiologia, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Brasile.

Pubblicato su Diabetes Therapy del 26 aprile 2019.

Riferimenti

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