Microinfusore/CGM/Pancreas artificiale

La patch d’insulina si rivela efficace per gli adulti con diabete di tipo 2

Un cerotto d’insulina può fornire in modo sicuro una gestione glicemica altrettanto efficace negli adulti con diabete di tipo 2 rispetto a una penna standard per insulina, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Technology & Therapeutics.

” Le barriere del paziente per l’uso di insulina includono paura delle iniezioni, stigma sociale percepito, interferenza con le attività quotidiane, ridotta qualità della vita e aumento dei costi”, Richard M. Bergenstal, MD , direttore esecutivo dell’International Diabetes Center Park Nicollet a Minneapolis, e colleghi ha scritto. “Alcuni progressi tecnologici per semplificare la somministrazione dell’insulina possono affrontare alcuni degli ostacoli sopra menzionati. Negli ultimi anni, un certo numero di dispositivi indossabili sono stati progettati e sviluppati per somministrare insulina basale e / o per i pasti “.

Bergenstal e colleghi hanno condotto uno studio controllato randomizzato in cui 278 adulti con diabete di tipo 2 (età media, 59,2 anni, 40% donne) da 62 centri clinici sono stati assegnati in modo casuale a utilizzare un cerotto da insulina (PAQ-MEAL, CeQur) o una penna per insulina per 44 settimane prima di cambiare i metodi di trattamento per le ultime 4 settimane per confrontare la loro esperienza con i due tipi di dispositivo. I partecipanti provenivano principalmente dagli Stati Uniti (78%) con partecipanti provenienti dalla Francia (12%), il Regno Unito (8%) e la Germania (2%).

Durante lo studio, i partecipanti hanno usato il cerotto o la penna per somministrare l’insulina prima di un pasto. Hanno anche registrato livelli di glicemia auto-monitorati e usato queste informazioni insieme ad un algoritmo di regolazione dell’insulina per aumentare o diminuire il dosaggio secondo necessità. Anche gli eventi avversi sono stati auto-segnalati.

Rispetto alle misure di base, a metà percorso (24 settimane), i partecipanti che utilizzavano il cerotto avevano una riduzione simile di HbA1c (-1,7%) rispetto ai partecipanti che impiegavano la penna (-1,6%) e queste misure sono state mantenute bene a 44 settimane. I ricercatori hanno inoltre scoperto che un numero simile di coloro che hanno usato il cerotto ha diminuito il proprio livello di HbA1c al di sotto del 7% (65%) rispetto a quelli che hanno usato una penna (63%) a 44 settimane.

Dopo 44 settimane, ciascun gruppo ha riportato lo stesso numero di eventi ipoglicemici (tre) e le percentuali di eventi avversi non erano significativamente differenti, hanno scritto i ricercatori. Non c’è stata differenza significativa nei tassi di aderenza per coloro che hanno usato il cerotto e quelli con penna a 24 settimane (79% vs 78%, rispettivamente) e 44 settimane (81% contro 81%), ma gli utilizzatori del cerotto riportavano una maggiore soddisfazione ( P <.01) a 24 settimane rispetto a coloro che usavano la penna. Inoltre, il cerotto è valutato positivamente da oltre il 90% degli operatori sanitari rispetto alla penna.

“Questi fattori, combinati con il riconoscimento del fornitore di assistenza sanitaria dell’esperienza positiva dei soggetti che usano il cerotto, potrebbero ridurre le barriere che gli operatori riportano e implementare la terapia insulinica durante i pasti in ambienti reali”, hanno scritto i ricercatori. “Se l’inerzia clinica può essere ridotta, i pazienti possono beneficiare di una ridotta esposizione all’iperglicemia, ed è probabile che riduca il rischio di complicanze del diabete.”