Complicanze varie/eventuali

La neuropatia periferica diabetica può compromettere le prestazioni di guida

Gli automobilisti con neuropatia periferica diabetica guidano a velocità inferiori e sono a rischio aumentato di perdere il controllo del veicolo rispetto agli adulti senza disfunzione dei nervi periferici; tuttavia, questi autisti possono migliorare con la pratica, in base ai risultati di uno studio condotto nel Regno Unito.

“Oltre ai compiti locomotori, guidare è un’altra attività quotidiana comune in cui l’integrazione della funzione motoria e sensoriale è importante per ottenere prestazioni di successo”, Monica Perazzolo , studentessa con dottorato di ricerca nel dipartimento di scienze biomediche e neuromotorie dell’Università di Bologna in Italia, e i colleghi hanno scritto. “Riguardo a quest’ultimo problema, alcuni studi recenti hanno dimostrato che le persone con neuropatia periferica diabetica avevano tempi di risposta della frenata media più lenti e una maggiore frequenza di reazioni di frenatura anormalmente ritardate rispetto a entrambe le persone con diabete senza neuropatia diabetica periferica e individui sani, quando si guida su un simulatore.”

Perazzolo e colleghi hanno valutato la forza della caviglia e del piede e le prestazioni di guida in una coorte di 32 conducenti autorizzati nel Regno Unito, 11 con neuropatia periferica diabetica (età media, 67 anni, 18,2% donne), 10 con solo diabete (età media , 62 anni, 10% donne) e 11 senza diabete (età media 60 anni, 18,2% donne). La resistenza della caviglia e del piede è stata valutata testando i muscoli flessori della pianta su una pedana del dinamometro che ha funzionato in modo simile a un pedale d’auto. Le prestazioni di guida sono state valutate durante due test di guida simulati di 5 km ripetuti.

I partecipanti con neuropatia periferica diabetica hanno una forza muscolare flessoria massimale più bassa ( P <0,001) e una funzione di propriocezione della caviglia più bassa, che contribuisce a più errori di guida ( P = .034) rispetto a quelli senza diabete. Le misure per il gruppo con diabete ma nessuna neuropatia erano simili a quelle del gruppo senza diabete. Il gruppo neuropatia ha anche impiegato più tempo per aumentare la forza nel piede rispetto a quelli senza diabete ( P <0,001), e sono state registrate anche velocità più basse per i diabetici ( P = 0,002) rispetto a quelli senza la condizione.

Durante il primo test di guida, quelli con neuropatia diabetica periferica avevano una velocità media di 26 km/h rispetto alle velocità di 36 km/h da quelli con con solo diabete e 35/h da quelli senza diabete ( P = 0,48). Velocità aumentate per tutti i gruppi nel secondo test, ma quelli con neuropatia diabetica periferica avevano ancora la velocità più bassa (28 km/h) rispetto a quelli con diabete (34 km/h) e quelli senza diabete (40 km/h, P = .042).

I partecipanti con neuropatia periferica diabetica hanno trascorso 59,07 secondi in “eventi di perdita di controllo” durante il primo test, rispetto a 13,02 secondi e 5,8 secondi in quelli con solo diabete e senza diabete, rispettivamente ( P = 0,04). Tuttavia, il tempo in “eventi di perdita di controllo” è stato ridotto a 13,83 secondi durante la seconda unità per i conducenti con neuropatia periferica diabetica, che era significativamente inferiore rispetto a quelli senza diabete ( p = 0,049) ma non quelli con diabete.

“È interessante notare come, nonostante il fatto che stessero guidando più lentamente, la durata degli eventi di perdita di controllo verificatesi durante la prima guida era significativamente più alta nel gruppo neuropatia diabetica periferica rispetto al gruppo sano”, hanno scritto i ricercatori. “Sebbene questa osservazione indichi il potenziale della neuropatia periferica diabetica di compromettere la capacità di guida, l’analisi della seconda pulsione ha portato a una scoperta più positiva. Dopo un azionamento, il gruppo neuropatia diabetica periferica è stato in grado di ridurre notevolmente gli eventi di perdita di controllo, indicando la capacità residua di migliorare le prestazioni di guida e il potenziale di allenamento pratico o strutturato per recuperare l’abilità persa in modo funzionale. ”