Complicanze varie/eventuali

L’ipoglicemia aumenta i livelli di disagio psicologico e del diabete

Gli adulti con diabete che hanno sperimentato ipoglicemia riportano una qualità della vita inferiore, una salute psicologica peggiore e più disagio del diabete rispetto a quelli che non hanno tale condizione, secondo i risultati pubblicati su Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases del 6 maggio 2019.

“L’ipoglicemia è generalmente percepita come un inevitabile prezzo da pagare per raggiungere l’obiettivo di HbA1c” , hanno scritto Maria Chiara Rossi, MSCPharmChem, del Centro per la ricerca sui risultati e l’epidemiologia clinica a Pescara, in Italia, e colleghi. “Tuttavia, l’ipoglicemia è responsabile dell’aumento del rischio di eventi cardiovascolari, fratture, deterioramento cognitivo e mortalità. L’ipoglicemia è associata ad alti costi diretti e indiretti per i sistemi sanitari e i cittadini. Inoltre, esercita un impatto negativo sulla qualità della vita e può interferire con una vasta gamma di attività quotidiane.”

Rossi e colleghi hanno condotto uno studio retrospettivo osservazionale su 2023 adulti con diabete di tipo 2 (età media, 66,3 anni, 44,7% donne) e 206 adulti con diabete di tipo 1 (età media, 42,4 anni, 52,7% donne) che sono stati reclutati consecutivamente al diabete a livello ambulatoriale in Italia. I partecipanti hanno compilato questionari nei quali riportavano eventi ipoglicemici gravi nell’ultimo anno ed eventi sintomatici nel mese precedente e anche valutato la loro salute psicologica, il disagio del diabete, la salute generale e la paura dell’ipoglicemia.

I partecipanti con diabete di tipo 2 che hanno avuto un grave evento ipoglicemico nell’anno precedente o un evento sintomatico nel mese precedente riportavano minori indicatori di salute generale e psicologica e più disagio nel diabete e paura dell’ipoglicemia rispetto a quelli che non avevano tali eventi ( P <.05 per tutti). Allo stesso modo, i partecipanti con diabete di tipo 1 e un grave evento ipoglicemico hanno riportato misure inferiori di salute generale e salute psicologica e più disagio col diabete e paura dell’ipoglicemia rispetto a quelli senza ( P <.05 per tutti), ma  non l’associazione con recenti eventi sintomatici.

Il questionario che valutava la paura dell’ipoglicemia aveva una scala di 100 punti e quelli con un punteggio maggiore di 25 erano considerati i più critici. Questi partecipanti presentavano un punteggio HbA1c più alto e punteggi peggiori nei questionari che valutavano il disagio del diabete, oltre alla salute generale e psicologica rispetto a quelli con punteggi più bassi ( P <0,0000 per tutti). I partecipanti avevano più probabilità di avere un punteggio superiore a 25 sul questionario prevalevano le donne (OR = 1,55, IC 95%, 1,24-1,95), hanno avuto un grave evento ipoglicemico nell’anno precedente (OR = 2,17; IC 95% , 1,43-3,29) o qualsiasi anno (OR = 1,59, IC 95%, 1,18-2,14), insulina utilizzata (OR = 1,88, IC 95%, 1,51-2,35) o con almeno un’istruzione scolastica superiore (OR = 1,27; 95% CI, 1.01-1.61), hanno scritto i ricercatori.

“Lo studio ha importanti implicazioni, dal momento che documenta chiaramente come anche gli episodi sintomatici di ipoglicemia esercitano un effetto negativo sulla qualità della vita. Questi risultati sono particolarmente importanti considerando l’elevata frequenza di tali episodi “, hanno scritto i ricercatori. “Lo sviluppo di programmi educativi mirati alla riduzione della paura dell’ipoglicemia, oltre a strategie terapeutiche efficaci e sicure, può rappresentare un intervento specifico ed efficace per ridurre al minimo l’impatto dell’ipoglicemia sulla vita delle persone con diabete.”