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L’essenziale

I primi 25 test di laboratorio in tutto il mondo

Un recente studio pubblicato sull’American Journal of Clinical Pathology può aiutare i governi a capire quali test diagnostici di laboratorio sono più importanti nello sviluppo di sistemi universali di copertura sanitaria.

Ricercatori provenienti da cinque paesi hanno scoperto che gli esami diagnostici di laboratorio sono usati in modo simile in tutto il mondo, anche se le istituzioni differivano in termini di livelli di povertà, sistemi sanitari e prevalenza di malattie.

“Anche se i paesi più poveri hanno molte più malattie infettive, mentre quelli più ricchi soffrono maggiormente di malattie non trasmissibili come ictus, diabete e malattie cardiache, i modelli di test erano sorprendentemente simili in tali paesi”, ha detto Susan Horton, professore di sanità pubblica all’Università di Waterloo e il ricercatore principale dello studio. “L’interpretazione è che la biologia umana è simile in tutto il mondo, il che influenza il tipo di test necessari”.

I ricercatori hanno ottenuto dati sui 25 test più comuni in cinque ospedali, che vanno dal basso al medio al reddito elevato, situati in tutto il mondo: Kenya, India, Nigeria, Malesia e Stati Uniti. Due erano ospedali privati, mentre tre pubblici.

Hanno confrontato il volume dei test, nonché i loro prezzi, e rilevato che gli stessi test erano comuni ovunque. In termini di prezzi per i diversi tipi di test in ogni ospedale, i ricercatori hanno confrontato il test biochimico più comune (glicemia), il test ematologico più comune (CBC), il test microbiologico più comune (coltura delle urine) e i test istopatologici generali (surgicals).

Hanno altresì rilevato che anche se i prezzi relativi variavano, il prezzo del test biochimico era più basso in ogni ospedale, i prezzi dei test ematologici e microbiologici erano circa tre volte più alti, e il prezzo del test istopatologico circa 15 volte più alto del prezzo del test biochimico.

In termini di volume, quattro dei cinque test principali erano gli stessi in tutti e quattro gli ospedali, e il quinto ospedale ne aveva tre uguali. Sorprendentemente, un test per la diagnosi della tubercolosi è apparso solo nei 25 principali di un ospedale, nonostante la prevalenza della malattia in alcuni paesi. I ricercatori ipotizzano che i test avvengano al di fuori del sistema ospedaliero, come le strutture dedicate alla TB.

“Mentre i paesi di tutto il mondo tentano di attuare una copertura sanitaria universale, i loro sistemi sanitari richiederanno test di laboratorio migliori, convenienti ed efficaci per guidare la diagnosi e il trattamento”, ha affermato Horton. “Un’implicazione importante è che la nuova Essential Diagnostics List pubblicata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2018 sarà probabilmente uno strumento potente – e dato che la maggior parte dei test nella nostra lista dei migliori 25 sono stati inclusi anche nella lista dell’OMS, tali risultati hanno il potenziale per informare i piani per la copertura sanitaria universale “.

Horton ha aggiunto che è necessario raccogliere più dati da un insieme maggiormente rappresentativo di strutture sanitarie in ogni paese, in particolare quando sviluppano i propri elenchi diagnostici essenziali.

 

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