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Livelli elevati di ferro possono predire il rischio di diabete tipo 2

Una meta-analisi di 15 studi prospettici suggerisce che livelli elevati di ferritina circolante possono predire lo sviluppo del diabete di tipo 2, con un’associazione più forte osservata per le donne rispetto agli uomini, secondo i risultati pubblicati su The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

“Precedenti studi osservazionali condotti principalmente negli Stati Uniti hanno direttamente associato il rischio diabete di tipo 2 con maggiori depositi di ferro caratterizzati da livelli circolanti più alti di ferritina”, Fudi Wang, PhD, direttore della sanità pubblica e medicina preventiva presso la Zhejiang University School di medicina a Hangzhou, in Cina, e colleghi hanno scritto nel background dello studio. “Tuttavia, le controversie abbondano riguardo alle grandi eterogeneità e ai risultati incoerenti tra diverse popolazioni. Recentemente, un numero crescente di studi prospettici da paesi asiatici ed europei ha anche riportato una relazione significativa tra i livelli di ferritina e il rischio di diabete di tipo 2, evidenziando le importanti implicazioni del ferro sia per la salute individuale che per quella della popolazione “.

In una meta-analisi, Wang e colleghi hanno analizzato i dati di 15 studi prospettici con 77.352 partecipanti (52.723 uomini, 18.404 con diabete di tipo 2), pubblicati tra il 2004 e il 2017. Il tempo mediano di follow-up variava da 2,8 a 16,8 anni. Gli studi sono stati pubblicati in Asia (n = 6), Europa (n = 5) e Stati Uniti (n = 4). I ricercatori hanno utilizzato modelli a effetti casuali per calcolare l’associazione specifica del sesso del livello di ferritina circolante con il rischio di diabete di tipo 2 negli uomini e nelle donne. I ricercatori hanno anche eseguito analisi dose-risposta per valutare l’associazione tra livello di ferritina e rischio di diabete di tipo 2 a causa di una vasta gamma di definizioni tra gli studi per le categorie di esposizione.

Rispetto ai partecipanti nella categoria più bassa di livello di ferritina, uomini e donne nella categoria più alta di livello di ferritina erano il 54% con maggiore probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 durante il follow-up (RR = 1,54, IC 95%, 1,32-1,79), secondo ai ricercatori.

Per ciascun incremento di 100 g / L nei livelli di ferritina, i ricercatori hanno scoperto che il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 è aumentato del 22% (RR = 1.22, IC 95%, 1.14-1.31). Tuttavia, nelle analisi di sensibilità specifiche per sesso escludendo uno studio con elevata eterogeneità, il rischio osservato per ciascun incremento di 100 g / L nei livelli di ferritina era quasi il doppio di quello delle donne (RR = 1,53, IC 95%, 1,29-1,82) vs uomini (RR = 1.21; IC 95%, 1.15-1.27; ( P per differenza di sesso = .02), secondo i ricercatori. I risultati persistono dopo aver escluso uno studio che includeva solo uomini.

Nelle analisi specifiche per sesso, la posizione geografica ha modificato l’associazione tra i livelli di ferritina e il rischio di diabete di tipo 2 solo nelle donne ( P per interazione = .022), secondo i ricercatori, con associazioni positive osservate solo negli studi asiatici (RR = 1.29; 95% CI, 1.13-1.47) e studi europei (RR = 1.61; IC 95%, 1.34-1.94).

“L’analisi specifica del sesso ha mostrato che l’aumento dei livelli di ferritina sembrava avere un maggiore impatto sul rischio di diabete di tipo 2 nelle donne rispetto agli uomini”, hanno scritto i ricercatori. “I nostri risultati suggeriscono che la ferritina circolante può offrire un nuovo regno per la previsione del rischio diabete di tipo 2 in un modo specifico per il sesso. Questi risultati evidenziano l’importanza di indagare le eziologie specifiche del sesso, del diabete di tipo 2 e le sue complicanze associate.”