Terapie

Contrordine: gli inibitori della pompa protonica sono sicuri

Bethesda, MD (6 giugno 2019) – Per i pazienti che assumono inibitori della pompa protonica (PPI) nel trattamento della malattia gastroesofageo (GERD) o di altre condizioni correlate all’acido, una nuova ricerca pone problemi di sicurezza a riposo. In un ampio studio randomizzato pluriennale che studia la sicurezza degli inibitori della pompa protonica (PPI), i ricercatori non hanno trovato prove a sostegno di affermazioni che gli IPP causino seri problemi di salute come polmonite, malattia renale cronica, diabete e demenza. Questa ricerca è pubblicata su Gastroenterology , la rivista ufficiale della American Gastroenterological Association, come articolo in stampa.

Gli IPP sono una delle classi di farmaci più utilizzate negli Stati Uniti e in tutto il mondi. Gli IPP sono i farmaci più efficaci per il trattamento del GERD, che si verifica in oltre il 25% della popolazione e sono raccomandati in molte altre condizioni correlate all’acido. Come con tutti i farmaci, la terapia con PPI deve essere utilizzata solo quando si prevede che i benefici superino i rischi e dovrebbe essere utilizzata secondo la dose raccomandata e la durata del trattamento. Tuttavia, questa nuova ricerca suggerisce che le prescrizioni limitanti della terapia PPI a causa di preoccupazioni per danni a lungo termine non sono appropriate.

“La nostra ricerca fornisce notizie accolte per gli innumerevoli pazienti che si affidano a PPI per controllare i loro sintomi, così come i medici che prescrivono questi farmaci”, ha detto l’autore dello studio principale Paul Moayyedi, MB, ChB, PhD, The Population Health Research Institute, McMaster University e Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Canada. “A nostra conoscenza, questo è il primo trial prospettico randomizzato per valutare i numerosi problemi di sicurezza a lungo termine relativi alla terapia PPI. È rassicurante che non ci siano prove di danni per la maggior parte di questi eventi.”

Lo studio ha incluso 17.598 pazienti assegnati a gruppi trattati con il pantoprazolo PPI o placebo. I ricercatori hanno raccolto dati sullo sviluppo di polmonite, infezione da Clostridium, altre infezioni enteriche, fratture, atrofia gastrica, malattia renale cronica, diabete, malattia polmonare ostruttiva cronica, demenza, malattie cardiovascolari, cancro, ospedalizzazioni e mortalità per tutte le cause ogni sei mesi . I risultati mostrano che il pantoprazolo non è associato ad alcun evento avverso se usato per 3 anni, con la possibile eccezione di un aumentato rischio di infezioni enteriche. Tuttavia, questo rischio è inferiore a quello stimato da precedenti revisioni sistematiche di studi osservazionali e deve essere interpretato con cautela.

Suggerimenti per i pazienti che assumono PPI

1. Parli con il medico prima di apportare modifiche ai farmaci. Vi sono stati prescritti i PPI per un motivo, per trattare una condizione medica diagnosticata. Tu e il tuo dottore potete discutere il motivo della  prescrizione, la dose e il periodo di tempo per il trattamento.

2. Considerare modifiche dello stile di vita che possono ridurre o eliminare la necessità di PPI per l’uso a lungo termine. Queste possono includere perdita di peso, evitare il tabacco o un cambiamento nei tuoi schemi alimentari. Il medico può aiutarti a determinare i cambiamenti giusti per te.

3. Restare in contatto con il medico. La ricerca continua ad essere fatta sull’uso del PPI. Mentre i titoli sugli IPP possono sembrare spaventosi, questa ricerca riafferma che i pazienti con una condizione diagnosticata aiutati dagli IPP devono continuarla su, poiché i benefici possono superare i rischi.