ADA2019

#ADA2019 – L’ipertensione e i livelli elevati di glucosio presentano un rischio comparabile nei giovani adulti con diabete di tipo 1 per lo sviluppo di malattie cardiache

(PRNewsFoto/American Diabetes Association)

Lo studio su oltre 600 persone di età superiore a 25 anni indica che gli obiettivi per la pressione arteriosa sono più vantaggiosi.

SAN FRANCISCO , 8 giugno 2019 – Ipertensione e alti livelli di glucosio presentano una minaccia simile nei giovani adulti con diabete di tipo 1 (T1D) per lo sviluppo di malattie cardiache, con il rischio di malattie cardiache che raddoppiano con livelli di pressione sanguigna maggiori o uguali a 120/80 mmHg, secondo lo studio, “Obiettivi ottimali per la pressione sanguigna e la salute cardiovascolare in soggetti con diabete di tipo 1”, presentato oggi alla 79ª Scientific Sessions ® dell’American Diabetes Association ® (ADA) presso il Moscone Convention Center di San Francisco .

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Lo studio Epidemiologia di Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications (EDC) ha  arruolato pazienti con T1D che sono stati diagnosticati all’età di 17 anni o più giovani e osservati entro un anno dalla diagnosi presso il Children’s Hospital di Pittsburgh tra il 1950 e il 1980. Questa analisi ha seguito 605 partecipanti dell’EDC senza malattia coronarica di base nota (CAD) per 25 anni e finalizzati a determinare gli obiettivi di pressione arteriosa ottimale (BP) per ridurre al minimo il rischio di CAD.

Il nuovo aspetto di questo studio è stato che le misurazioni della pressione arteriosa ponderate nel tempo sono state create per riflettere in modo completo l’esposizione a lungo termine alla pressione sanguigna. È stata osservata un’associazione dose-gradiente tra i livelli di pressione arteriosa sistolica e diastolica ponderati nel tempo (SBP e DBP), insieme alla pressione arteriosa media (MAP) e al rischio CAD, e lo studio ha rilevato che l’optimum (in termini di rischio CAD inferiore) ) i livelli di SBP, DBP e MAP erano rispettivamente di 120, 80 e 90 mm Hg.

I partecipanti con livelli di pressione arteriosa ?120 / 80 mmHg, rispetto a <120/80 mmHg, hanno avuto un duplice aumento del rischio di sviluppare CAD. Quando i partecipanti sono stati stratificati in quattro categorie mediante pressione arteriosa ponderata nel tempo (<o ? 120/80 mmHg) e HbA1c ponderata in base al tempo (<o ? 8%) rispetto ai partecipanti che raggiungono gli obiettivi per entrambi i valori di pressione del sangue (<120/80 mmHg ) e HbA1c (<8%), il gruppo con ipertensione arteriosa ha presentato un rischio simile (HR: 2,0 [1,1, 3,9]) rispetto all’alto gruppo HbA1c (HR: 1,6 [0,97, 2,8]). sostenere che gli obiettivi ottimali della pressione arteriosa per la riduzione del rischio cardiovascolare tra i giovani adulti con T1D inferiore alle attuali raccomandazioni di 140/90 mmHg possano essere utili. L’abbassamento della pressione sanguigna e il raggiungimento degli obiettivi glicemici possono entrambi ridurre ulteriormente il rischio cardiovascolare in questi individui,

“I nostri ricercatori sono incuriositi dai risultati che suggeriscono come pressione sanguigna e glicemia sono altrettanto importanti per la previsione del rischio cardiovascolare in questo gruppo di pazienti affetti da diabete di tipo 1”, ha detto l’autore dello studio principale Jingchuan Guo, MD, PhD, postdoctoral fellow presso il Center for Pharmaceutical Policy e Politica (CP3) dell’ Università di Pittsburgh . “Poiché il controllo della pressione arteriosa è probabilmente importante quanto il controllo della glicemia per la prevenzione del rischio cardiovascolare nelle persone con diabete di tipo 1, l’attenzione iniziale dovrebbe essere sul controllo della glicemia, quando HbA1c è molto alto, ma quando l’HbA1c si avvicina al range normale , una crescente attenzione alla pressione sanguigna diventa critica “.