ADA2019

#ADA2019 – La telemedicina supporta il coinvolgimento nella gestione del diabete gestazionale

La telemedicina può fornire un’alternativa interessante al sostegno educativo e psicosociale di persona per le donne con diabete gestazionale, secondo un presentazione all’Academy Diabetes Association 79th Scientific Sessions.

Le donne che hanno partecipato a sessioni di telesalute per l’educazione gestazionale sul diabete hanno riferito di avere conoscenze sul versione gestazionale della patologia simili e soddisfazione per le cure delle donne che hanno ricevuto trattamenti standard di persona, ma hanno frequentato più sessioni e monitorato la glicemia più frequentemente, secondo Harsimran Singh, PhD, psicologa clinica  e ricercatrice presso il Mary & Dick Allen Diabetes Center el’Hoag Memorial Hospital Presbyterian a Newport Beach, California.

“Le donne con diabete gestazionale vengono generalmente diagnosticate tra le 24 e le 28 settimana di gravidanza. La gravidanza è normalmente percepita come un momento di speranza, eccitazione e gioia. Per i pazienti scoprire improvvisamente di avere una forma di diabete, che potrebbe potenzialmente avere gravi conseguenze per la puerpera e il bambino non ancora nato, arriva come uno shock e una delusione significativi. L’ansia e l’angoscia sono abbastanza comuni nei nostri pazienti con GDM, che possono ritardare il loro impegno nella cura ottimale la condizione “, ha detto Singh.

Sperando di alleviare un po ‘del carico di tempo per le donne, che spesso hanno altri impegni in competizione tra cui lunghi appuntamenti sanitari durante la gravidanza, Singh e colleghi hanno sviluppato un programma di telemedicina “ibrido” per fornire educazione gestazionale sul diabete e sostegno psicosociale. Il loro programma era basato sul programma California Diabetes and Pregnancy (CDAPP) – Sweet Success. Conteneva lo stesso contenuto del loro tradizionale programma di persona, che consisteva in quattro sessioni durante la gravidanza, seguite da una sessione aggiuntiva dopo il parto. Nella versione telehealth, le donne frequentano solo la prima e l’ultima sessione di persona mentre le restanti sono condotti tramite collegamento video in diretta con gli stessi fornitori di assistenza.

“Queste donne sono molto motivate a fare i cambiamenti raccomandati per la salute del loro bambino. Ciò rende il nostro lavoro di operatori sanitari un po ‘più facile del solito “, ha detto Singh. “Tuttavia, scopriamo che questi pazienti in genere hanno avuto storie ostetriche complicate e spesso si destreggiano tra altri impegni, inclusi il lavoro, la vita personale e altri appuntamenti sanitari. Nei nostri precedenti studi, un feedback che abbiamo sicuramente ricevuto è stato quello di presentare loro opzioni alternative per l’assistenza sanitaria invece di appuntamenti clinici intensivi “.

In entrambi i gruppi, la conoscenza gestazionale del diabete è aumentata significativamente rispetto al basale in entrambi i gruppi. Non sono state osservate differenze tra i gruppi in termini di dati di consegna e altri risultati clinici. Tuttavia, il gruppo di telemedicina ha indicato un miglioramento significativo del monitoraggio della glicemia e della frequenza agli appuntamenti. Inoltre, il tempo di intervento totale per le donne che hanno partecipato a tutte le sessioni è stato significativamente più breve per quelli nel gruppo della telemedicina rispetto al gruppo di persona.

“Siamo lieti di non riscontrare differenze cliniche nei risultati dell’assistenza di routine e dei gruppi di telemedicina”, ha affermato Singh. “Questo ci permette di fornire alternative ai pazienti in termini di assistenza sanitaria e possono decidere quali interventi sono più adatti al loro stile di vita senza compromettere la loro salute”.

“Con la sua crescente diffusione, il GDM è un problema di salute pubblica nel vero senso della parola. La gestione multidisciplinare di questa condizione si presta particolarmente bene all’intervento di telemedicina – e le nostre scoperte dallo studio sostengono questo. Vorrei incoraggiare la nostra comunità di assistenza sanitaria a considerare questa opzione, perché se questo mezzo ci aiuta a migliorare l’impegno dei pazienti e a ridurre il carico di malattia, ci sono significative opportunità nel migliorare l’assistenza postpartum dei pazienti. Il nostro team lo vedrà dopo. “- un feedback che abbiamo sicuramente ricevuto è stato quello di presentare loro opzioni alternative per l’assistenza sanitaria invece di appuntamenti clinici intensivi “.

In questo programma pilota, i ricercatori hanno assegnato a caso 60 donne etnicamente diverse con diabete gestazionale di nuova diagnosi al programma di telemedicina o assistenza regolare.

In entrambi i gruppi, la conoscenza gestazionale del diabete è aumentata significativamente rispetto al basale. Non sono state osservate differenze tra i gruppi in termini di dati di consegna e altri risultati clinici. Tuttavia, il gruppo di telemedicina ha indicato un miglioramento significativo del monitoraggio della glicemia e della frequenza agli appuntamenti. Inoltre, il tempo di intervento totale per le donne che hanno partecipato a tutte le sessioni è stato significativamente più breve per quelli nel gruppo della telemedicina rispetto al gruppo di persona.

“Siamo lieti di non riscontrare differenze cliniche nei risultati dell’assistenza di routine e dei gruppi di telemedicina”, ha affermato Singh. “Questo ci permette di fornire alternative ai pazienti in termini di assistenza sanitaria e possono decidere quali interventi sono più adatti al loro stile di vita senza compromettere la loro salute”.

“Con la sua crescente diffusione, GDM è un problema di salute pubblica nel vero senso della parola. La gestione multidisciplinare di questa condizione si presta particolarmente bene all’intervento di telemedicina – e le nostre scoperte dello studio sostengono questo. Vorrei incoraggiare la nostra comunità di assistenza sanitaria a considerare questa opzione come un’opzione perché se questo mezzo ci aiuta a migliorare l’impegno dei pazienti e a ridurre il carico di malattia, ci sono significative opportunità nel migliorare l’assistenza postpartum dei pazienti. Il nostro team lo vedrà dopo. “