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Il coaching sostiene L’esercizio fisico virtuale e faccia a faccia, motivando i dipendenti ad alto rischio di malattie cardiache e il diabete a farlo

Un programma personalizzato di vita attiva per i dipendenti con sindrome metabolica (che sono ad alto rischio di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2) e che un utilizza tracker di attività indossabile, un’applicazione per smartphone e sessioni faccia a faccia con un coach, può ridurre la gravità della malattia in uomini e donne impegnati svariate attività lavorative, secondo uno studio randomizzato di oltre 300 lavoratori pubblicati sulla rivista The Lancet Public Health.

Inoltre, i miglioramenti nella capacità di esercizio, l’ansia e la depressione e la qualità della vita dall’essere più fisicamente attivi sono associati ai partecipanti che si sentivano più capaci di lavorare e di essere più produttivi.

“Dotando i partecipanti di un tracker di attività indossabile siamo stati in grado di guidare e supportare le persone indipendentemente da dove lavorassero o vivessero”, afferma il Dr. Sven Haufe della Scuola di Medicina di Hannover in Germania che ha guidato la ricerca. “Con una elevata accettazione delle attività raccomandate e delle tecnologie mobili per la salute e un tasso di abbandono simile a quello osservato in altri programmi di allenamento, questo tipo di intervento ha un enorme potenziale per ridurre il rischio di malattia, migliorando allo stesso tempo la salute mentale, la capacità lavorativa e la produttività per il numero sempre più crescente di dipendenti ad alto rischio di malattie cardiovascolari e metaboliche in una forza lavoro che invecchia “.

“Offrire programmi simili alla forza lavoro più ampia potrebbe alleviare il carico sanitario e i costi economici derivanti dalle condizioni della sindrome metabolica che già colpiscono 1 su 4 adulti in tutto il mondo (oltre un miliardo di persone).”

Gli individui vengono diagnosticati con la sindrome metabolica quando hanno almeno tre su cinque fattori di rischio: una grande quantità di grasso corporeo addominale, bassi livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità, alti livelli di grassi (trigliceridi) nel sangue, ipertensione o alti livelli di zucchero nel sangue. La sindrome metabolica aumenta le probabilità di sviluppare malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2, ma è anche legata all’aumento dei costi a seguito di assenze per malattia e perdita di produttività.

Nonostante la crescente epidemia di obesità e sindrome metabolica e l’invecchiamento della forza lavoro, mancano prove sull’efficacia degli interventi di attività fisica sulla capacità lavorativa in individui a più alto rischio di malattia.

Lo studio ha coinvolto 314 volontari in varie occupazioni (manuale / ufficio / turno / a tempo pieno) con sindrome metabolica dalla fabbrica principale Volkswagen in Germania. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al programma di stile di vita di 6 mesi incentrato sull’esercizio fisico regolare (160 adulti), o su un gruppo di controllo in cui ai partecipanti non sono state fornite raccomandazioni specifiche sullo stile di vita e svolte normalmente (154).

I partecipanti al gruppo di esercizi indossavano un tracker sotto forma di braccialetto per il fitness e ricevevano consigli personalizzati sull’allenamento, la nutrizione e la gestione dello stress durante regolari incontri faccia a faccia con un coach e tramite un’app per smartphone, con l’obiettivo di fare 150 minuti di attività fisica ad intensità moderata a settimana per 6 mesi. Le attività sono state adattate in base ai dati del monitoraggio dell’attività.

I ricercatori hanno misurato il cambiamento nella gravità della sindrome metabolica aggiustata per sesso ed etnia, con punteggi alti che rappresentano un aumento del rischio o della gravità della sindrome metabolica. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a esami medici e compilato questionari sulla qualità della vita correlata alla salute, sul livello di ansia e depressione, sulla quantità di attività fisica e sull’abilità lavorativa all’inizio dello studio e ancora 6 mesi dopo.

Complessivamente, 274 (87%) partecipanti sono stati inclusi nell’analisi. Il gruppo di esercizi ha svolto in media 147 minuti di esercizio a intensità moderata a settimana per 6 mesi.

Dopo 6 mesi, il punteggio metabolico medio nel gruppo esercizio si era significativamente ridotto rispetto al gruppo di controllo (0,93 prima dell’intervento e 0,63 dopo 6 mesi vs 0,95 e 0,90), con sostanziali miglioramenti in quattro dei cinque fattori di rischio per la sindrome metabolica (circonferenza della vita, trigliceridi, glicemia e pressione arteriosa) rispetto ai controlli.

I risultati hanno anche mostrato aumenti paralleli nelle capacità di lavoro auto-riferite (punteggio 0-49) nel gruppo di esercizi (36,9 prima dell’intervento e 39,0 dopo 6 mesi), ma non nel gruppo di controllo (37,6 e 38,1). È importante sottolineare che la durata più lunga dell’attività fisica ogni settimana è stata collegata a un maggiore miglioramento delle capacità lavorative nell’arco di 6 mesi.

Undici eventi avversi sono stati segnalati nel gruppo che faceva esercizi (ortopedico [8 eventi], diagnosi di malattia di Chron, attacco cardiaco, diagnosi di colica renale) e uno nel gruppo di controllo (diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva). Solo un evento è stato considerato direttamente correlato all’intervento: un partecipante al gruppo di esercizi ha riferito di aver storto accidentalmente la caviglia durante l’esecuzone dell’allenamento. Complessivamente, più partecipanti al gruppo di esercizi hanno abbandonato lo studio rispetto al gruppo di controllo (28 vs 12).

Gli autori notano diversi limiti, tra cui il confondimento non misurato (cioè, le differenze nei fattori non misurati che possono aver influenzato i risultati di salute dello studio) come la nutrizione e il fumo possono aver condizionato i risultati. Sottolineano inoltre che la maggior parte dei partecipanti erano uomini (86%) e bianchi, il che potrebbe limitare la generalizzabilità dei risultati.

Parlando delle implicazioni dei risultati in un commento collegato, il professor Alex Burdorf del Centro medico Erasmus di Rotterdam, Paesi Bassi, afferma: “Il programma di promozione della salute di Haufe e colleghi mostra grandi promesse per lo sviluppo di interventi preventivi più efficaci sui comportamenti non salutari. con dimensioni di effetto moderate dopo 6 mesi, questo intervento non è la soluzione magica per combattere la perdita di capacità di lavoro. Sono necessari ulteriori miglioramenti per creare una forza lavoro sana. Le vie promettenti sono interventi multicomponenti che affrontano contemporaneamente comportamenti insalubri e interventi in grado di assicurare che condizioni di lavoro faticose e comportamenti non salutari siano ugualmente mirati. L’applicazione delle moderne tecnologie in mHealth ed eHealth fornirà eccellenti opportunità per programmi di intervento dinamico che superano le tradizionali barriere di insufficiente portata, assorbimento e sostenibilità dei programmi di promozione della salute su vasta scala “.