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L’analisi del sangue prevede il rischio di ictus nei diabetici

Avere il diabete è un fattore di rischio per molte altre condizioni di salute, incluso l’ictus.

“Ogni 40 secondi un americano ha un ictus”, dice Frederick Korley, MD, Ph.D. , un professore di medicina d’urgenza alla Michigan Medicine. “Per riuscire a prevenire gli ictus, dobbiamo prima identificare con precisione coloro che hanno probabilità di averlo in modo da poter indirizzare le terapie di prevenzione dell’ictus alle persone a rischio in modo corretto”.

Korley è l’autore di un nuovo studio , pubblicato su Stroke , che ha misurato i livelli di una proteina del sangue in pazienti con diabete, che non avevano precedentemente avuto un ictus, per predire il loro rischio di sperimentarne uno in futuro.

“Abbiamo ipotizzato che prima che un individuo abbia un ictus, spesso ha “piccoli segni” i quali non causano sintomi clinici”, dice Korley, anche membro del Centro per la ricerca integrativa del Michigan in terapia intensiva .

“Tuttavia, questi piccoli tratti possono causare il rilascio di proteine associate alla morte delle cellule cerebrali e queste proteine possono essere misurate nel sangue”, afferma. “Una di queste proteine è la catena leggera dei neurofilamenti (NfL), il fulcro del nostro studio”.

Livelli ematici di NfL

Korley e il team hanno esaminato campioni di sangue di 113 pazienti diabetici senza ictus al momento dell’arruolamento dello studio, ma questi hanno sviluppato un ictus durante un periodo di follow-up di sette anni e 250 pazienti diabetici senza ictus al momento dello studio e non sviluppare un ictus durante il periodo di follow-up di sette anni.

Il gruppo di ricerca ha scoperto che i livelli di NfL nel sangue sembravano contribuire al rischio di ictus.

“Abbiamo scoperto come coloro che hanno sviluppato un ictus avevano livelli ematici di NfL del 43% circa più alti di quelli che non lo avevano sviluppato”, dice Korley. “E quelli con i più alti livelli di NfL – il 25% più alto dei partecipanti allo studio – avevano una probabilità 10 volte maggiore di sviluppare un ictus durante il periodo di follow-up di sette anni rispetto a quelli con bassi livelli di NfL – il fondo Il 25 percento dei nostri partecipanti allo studio. ”

Mentre i risultati hanno confermato l’ipotesi del team di ricerca, Korley afferma di essere rimasto un po’ sorpreso dai risultati.

“La forza dell’associazione tra il test del sangue e l’ictus era più grande di quanto ci aspettassimo”, dice.

Korley afferma che il team di ricerca ha anche scoperto che l’aggiunta dei livelli di NfL al metodo attuale di previsione dell’ictus, il Framingham Stroke Risk Score, ha aumentato l’accuratezza del metodo.

“Il punteggio di rischio del Framingham Stroke analizza i fattori di rischio di ictus in un paziente e predice la probabilità a 10 anni che un ictus si verifichi”, dice. “Il punteggio attualmente include fattori come il diabete, fumo e la pressione sanguigna Quando abbiamo aggiunto i livelli di NfL come fattore di rischio, il punteggio sembrava essere ancora più preciso nel predire l’ictus”.

Uso futuro

Korley osserva che questo è il primo studio a riportare l’utilità di questo esame del sangue nel predire il verificarsi dell’ictus e sono necessari ulteriori studi per confermare i risultati del team.

“Il nostro test ha anche esaminato specificamente i pazienti con diabete, e ulteriori studi dovranno essere effettuati per determinare quanto bene questo test funzionerà in pazienti non diabetici e nella popolazione generale”, dice.

Ma Korley spera che questi ulteriori studi possano svilupparsi presto.

“Come medico di emergenza, vedo i pazienti dopo che hanno avuto un ictus, e per alcuni di questi le opzioni per trattarli in quel momento sono limitate”, dice.

“Se le nostre scoperte sono confermate in altre popolazioni di studio, i medici potrebbero usare questo test per monitorare i pazienti e indirizzare i trattamenti di prevenzione dell’ictus alle persone a rischio giusto, sperando che li aiuti a evitare che un ictus avvenga”.

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