Counseling/consulenze

Che fai coping?

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Strategie di adattamento nelle persone con diabete di tipo 1 sul trattamento con pompa di insulina.

Nelle persone stressate con diabete (PWD) la glicemia varia in modo idiosincratico. L’adattamento è un tratto della personalità relativamente stabile che valuta come l’individuo si occupa dello stress. Le pompe di insulina sono considerate il miglior sistema di somministrazione di insulina ma richiedono maggiore attenzione da PWD, aumentando virtualmente i livelli di stress. Scopo dello studio condotto dal Berkeley Center for Social Medicine, Università della California, USA e dalla SCDU Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Italia, è stato quello di valutare le strategie di adattamento adottate da un pool di partecipanti con diabete mellito di tipo 1 (T1DM) sulla terapia per infusione continua sottocutanea di insulina (CSII).

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I ricercatori hanno raccolto i dati da 158 persone con T1DM su CSII. Il test COPE-NVI è stato somministrato e inoltre stati anche presi i valori di: emoglobina A1c (HbA1c), 30 giorni di auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue (SMBG) e di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) (il più recente). Dai record SMBG e CGM i ricercatori hanno calcolato gli indici di Kovatchev.  Studiato le correlazioni bivariate tra HbA1c, gli indici e i risultati del test COPE-NVI; l’analisi è stata eseguita sul campione totale e su due sottogruppi: uomini e donne. I partecipanti sono stati divisi in gruppi e sono stati eseguiti test non parametrici.

Per quanto riguarda il rapporto bivariato, a un livello di significatività del 95%, sono state riscontrate diverse correlazioni statisticamente significative nel campione totale e nei sottogruppi di uomini e donne. Per quanto riguarda i test non parametrici, si sono osservati risultati statisticamente significativi nei cluster del campione totale e dei cluster del sottogruppo formato da uomini, suddivisi in base al rischio di basso livello di glucosio nel sangue (LBGI), mostrando un diverso uso di determinate strategie di adattamento.

La valutazione delle strategie di coping preferibilmente utilizzate dalla PWD è utile per selezionare le persone stressate con diabete PWD che necessitano di counseling e di formazione orientata all’empowerment al fine di migliorare gli esiti glicemici e di ridurre i gravi eventi ipo / iperglicemici.

Pubblicato nella rivista scientifica Minerva Endocrinologica del 21 giugno 2019.