Educazione

Esperienze di adulti con diabete di tipo 1 utilizzando la tecnologia mobile basata sul sensore del glucosio per la variabilità glicemica: studio qualitativo

Gli adulti con diabete di tipo 1 (PWD) devono affrontare regimi di autogestione complessi, compreso il monitoraggio dei loro valori di glucosio (glicemia) più volte al giorno per aiutarsi a raggiungere gli obiettivi glicemici e ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine del diabete. I recenti progressi nella tecnologia per il diabete hanno aiutato a migliorare la glicemia, ma poco si sa su come i PWD utilizzano la tecnologia mobile per apportare cambiamenti positivi all’autogestione del diabete.

Lo scopo di questo studio qualitativo, condotto dal Joslin Diabetes Center, Boston, MA, Stati Uniti.è stato quello di esplorare le esperienze dei PWD utilizzando Sugar Sleuth, un’app mobile basata sul sensore del glucosio e un sistema di reporting basato sul Web, integrato con il monitor del glucosio FreeStyle Libre che fornisce un feedback sulla variabilità glicemica.

I ricercatori hanno impiegato un disegno di ricerca descrittivo qualitativo e condotto interviste semistrutturate con 10 PWDs (emoglobina glicata media al basale, HbA 1c ) 8,0%, (SD 0,45); 6 maschi e 4 femmine, 52 anni (SD 15), diabete di tipo 1 (T1D) durata 31 anni (DS 13), 40% (4/10, pompa per insulina) dopo un intervento di 14 settimane durante il quale hanno ricevuto supporto clinico e usato Sugar Sleuth per valutare e capire i loro dati sul glucosio. Le interviste audio-registrate sono state trascritte, codificate e analizzate utilizzando l’analisi tematica e NVivo 11 (QSR International Pty Ltd).

Un totale di 4 temi principali sono emersi dai dati. I partecipanti percepivano Sugar Sleuth come uno strumento di empowerment che serviva a informare le scelte di vita e le attività di autogestione del diabete, promuoveva azioni preventive di auto-cura e migliorava le discussioni con i medici. Hanno anche descritto Sugar Sleuth come fonte di supporto psicosociale e che offriva sollievo dalle preoccupazioni, riducendo l’incertezza glicemica e sostenendo sentimenti positivi sulla vita quotidiana con il diabete. I partecipanti hanno variato nei loro approcci ai dati glicemici: il 40% (4/10) descritto l’uso di Sugar Sleuth per esaminare i dati, comprendere la causa e l’effetto glicemico e pianificare la futura cura di sé. Al contrario, il 60% (6/10) era riluttante a rivedere i dati passati; hanno descritto di aver ricevuto benefici dai numeri immediati e dalle frecce di tendenza, ma l’applicazione continuava a indurli a entrare nelle cause sospette di escursioni del glucosio entro poche ore dal loro verificarsi. Infine, solo 2 partecipanti hanno espresso dubbi sull’uso di Sugar Sleuth; hanno percepito l’app come a volte troppo impegnativa per le informazioni o come non in sintonia con gli sfondi socio-economici dei PWD di diverse fasce della popolazione.

I risultati suggeriscono che Sugar Sleuth può essere uno strumento educativo efficace per migliorare sia la collaborazione medico-paziente che l’autogestione del diabete. I risultati evidenziano anche l’importanza di esplorare i fattori psicosociali e socioeconomici che possono far progredire la comprensione delle differenze individuali dei PWD quando si utilizza la tecnologia glicemica e possono promuovere lo sviluppo di strumenti mobili personalizzati per migliorare l’autogestione del diabete.

Pubblicato in JMIR Diabetes del 8 luglio 2019.