Le revisioni includono informazioni aggiornate sul trattamento per adulti e giovani con diabete di tipo 2 e nuove linee guida per le persone con diabete che usano il monitoraggio continuo del glucosio.

ARLINGTON, Virginia , 31 luglio 2019  L’American Diabetes Association ^® (ADA) ha pubblicato oggi importanti aggiornamenti agli Standard 2019 di Medical Care in Diabetes  (Standards of Care)  , in annotazioni come Living Standards of Care , con i cambiamenti incentrati su nuove metriche per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) e nuove opzioni terapeutiche e raccomandazioni per giovani e adulti con diabete di tipo 2. Gli aggiornamenti sono stati informati da ricerche recentemente pubblicate e realizzati e approvati dal Comitato di pratica professionale dell’ADA, che è responsabile della produzione degli standard annuali di cura . Aggiornamenti alla Sezione 10, Malattie cardiovascolari e gestione dei rischi, sono stati inoltre esaminati e approvati dall’American College of Cardiology, che approva questa sezione. I Living Standards of Care sono immediatamente disponibili online su Diabetes Care .

Gli aggiornamenti di oggi ai Living Standards of Care includono informazioni aggiunte alle seguenti sezioni:

• La Sezione 6, Obiettivi glicemici e la Sezione 7, Tecnologia del diabete , sono state riviste per integrare il nuovo rapporto di consenso internazionale sugli obiettivi di intervallo di tempo del monitoraggio continuo del glucosio (CGM). È stata aggiunta una tabella per aiutare a standardizzare le metriche CGM per le cure cliniche ed è stato aggiunto un esempio di profilo ambulatoriale del glucosio per incoraggiare la coerenza nell’interpretazione dei rapporti sui dati CGM.
• La Sezione 9, Approcci farmacologici al trattamento glicemico e la Sezione 10, Gestione del rischio di malattie cardiovascolari , sono state aggiornate per riflettere i risultati dello studio sugli eventi cardiovascolari con uno studio settimanale sull’incretina nel diabete (REWIND) , che indicava come il dulaglutide riduceva il rischio di infarto del miocardio non fatale, ictus non fatale e morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 con e senza malattia cardiovascolare accertata. Dulaglutide è ora riconosciuto tra gli altri agonisti del recettore del GLP1 che hanno dimostrato benefici macrovascolari nelle persone con diabete di tipo 2.
• Le revisioni alla Sezione 13, Bambini e adolescenti , sono il risultato dell’approvazione da parte della US Food and Drug Administration della liraglutide iniettabile in pazienti pediatrici con diabete di tipo 2 di età pari o superiore a 10 anni e della Liraglutide in bambini e adolescenti con diabete di tipo 2 studio, che ha esaminato gli effetti del farmaco sulla gioventù. Questo è il primo farmaco non insulinico approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 nella popolazione pediatrica dal 2000.

“Poiché la ricerca e i dati in corso portano a migliori raccomandazioni terapeutiche per le persone con diabete, gli standard di vita dell’ADA continuano a essere rivisti di conseguenza e nuovi aggiornamenti, come gli obiettivi temporali, consentono ai medici e ai ricercatori sul campo di rimanere al passo con linee guida più accurate “, ha dichiarato il responsabile scientifico, medico e missionario dell’ADA William T. Cefalu , MD. “Con l’evolversi della tecnologia che circonda il monitoraggio continuo del glucosio, la CGM ha l’opportunità di avere un impatto positivo sul futuro della cura e della ricerca sul diabete ed è necessario stabilire raccomandazioni standard temporali per l’assistenza clinica, la supervisione normativa e gli sforzi di ricerca relativi alla CGM “.

“I nuovi obiettivi time-in-range e il profilo ambulatoriale del glucosio che fanno parte degli aggiornamenti dell’ADA sugli standard di vita sono stati sviluppati da un panel composto da individui con diabete, medici e ricercatori di tutto il mondo che sono esperti in tecnologie CGM e ricerca sul diabete e “, ha dichiarato Richard M. Bergenstal, MD, membro del panel di consenso, direttore esecutivo dell’International Diabetes Center presso Park Nicollet, a Minneapolis, Minnesota . “Queste linee guida forniscono gli strumenti per una migliore coerenza da utilizzare per medici, ricercatori e individui diabetici e siamo lieti che l’American Diabetes Association sia una delle tante organizzazioni professionali per il diabete in tutto il mondo che vanno ad approvare questo rapporto di consenso internazionale”.

Gli standard di cura forniscono le ultime raccomandazioni complete e basate sull’evidenza per la diagnosi e il trattamento di bambini e adulti con diabete di tipo 1, tipo 2 o gestazionale; strategie per migliorare la prevenzione o il ritardo del diabete di tipo 2; e approcci terapeutici che riducono le complicanze e influenzano positivamente i risultati sulla salute. A partire dal 2018, ADA aggiorna e rivede la versione online degli Standard di cura durante tutto l’anno, con annotazioni per nuove prove o modifiche normative che meritano un’immediata integrazione. La versione online degli Standard di cura include eventuali aggiornamenti di ricerca o modifiche alle politiche che sono state approvate nel corso del 2019.

Gli aggiornamenti degli Standard di cura sono stabiliti e rivisti dal Comitato di Pratica Professionale (PPC) dell’ADA. Il comitato è un team multidisciplinare di 15 importanti esperti statunitensi nel campo della cura del diabete e comprende medici, educatori del diabete, dietologi registrati e altri la cui esperienza include endocrinologia per adulti e pediatrica, epidemiologia, sanità pubblica, ricerca lipidica, ipertensione, pianificazione cura pre concepimento e gravidanza.. Per gli standard di cura 2019, due rappresentanti designati dell’American College of Cardiology (ACC) hanno esaminato, fornito feedback e approvato le raccomandazioni per le malattie cardiovascolari e la gestione dei rischi per conto dell’ACC. I rappresentanti designati dell’ACC hanno inoltre esaminato e approvato gli aggiornamenti apportati alla sezione sulle malattie cardiovascolari e la gestione dei rischi. Il PPC esegue ogni anno una vasta ricerca clinica globale sulla letteratura sul diabete per l’ aggiornamento annuale degli standard di cura , integrato con il contributo dei leader e dello staff dell’ADA e della comunità medica in generale. I membri della PPC devono rivelare potenziali conflitti di interesse con l’industria e / o le organizzazioni pertinenti; queste informazioni sono disponibili a pagina S184 degli Standard di cura 2019 .

Gli Standard di cura completi e con annotazioni , che includono gli aggiornamenti effettuati oggi, sono accessibili online su Diabetes Care .  Anche gli Standard abbreviati delle cure mediche nel diabete  sono stati aggiornati e sono accessibili online sul diabete clinico .