Batticuore

Malattia gengivale associata a un rischio maggiore di ipertensione

Sophia Antipolis, 24 settembre 2019: le persone con malattie gengivali (parodontite) hanno una maggiore probabilità di ipertensione (ipertensione), secondo uno studio pubblicato oggi su Cardiovascular Research , una rivista dell’European Society of Cardiology (ESC). 1

Il professor Francesco D’Aiuto dell’UCCL Eastman Dental Institute, UK, autore senior, ha dichiarato: “Abbiamo osservato un’associazione lineare: più la parodontite è grave, maggiore è la probabilità di ipertensione. I risultati suggeriscono che i pazienti con malattie gengivali dovrebbero essere informati della loro rischio e consigli su cambiamenti dello stile di vita per prevenire la pressione alta come esercizio fisico e una dieta sana “.

L’ipertensione colpisce il 30-45% degli adulti ed è la principale causa globale di morte prematura, 2 mentre la parodontite colpisce oltre il 50% della popolazione mondiale. L’ipertensione è la principale causa prevenibile di malattie cardiovascolari e la parodontite è stata associata ad un aumentato rischio di infarto e ictus.

“L’ipertensione potrebbe essere il driver di infarto e ictus nei pazienti con parodontite”, ha detto il professor D’Aiuto. “Ricerche precedenti suggeriscono una connessione tra parodontite e ipertensione e che il trattamento dentale potrebbe migliorare la pressione sanguigna, ma ad oggi i risultati non sono conclusivi.”

Questo studio ha raccolto le migliori prove disponibili per esaminare le probabilità di alta pressione sanguigna nei pazienti con malattie gengivali moderate e gravi. Un totale di 81 studi da 26 paesi sono stati inclusi nella meta-analisi.

La parodontite da moderata a grave era associata ad un aumentato rischio del 22% di ipertensione, mentre la parodontite grave era collegata con una probabilità maggiore di ipertensione del 49%. La principale autrice, la dott.ssa Eva Munoz Aguilera dell’UCL Eastman Dental Institute, ha dichiarato: “Abbiamo osservato una relazione lineare positiva, con il rischio di un aumento della pressione sanguigna con l’aumentare della malattia gengivale”.

La pressione arteriosa media era più alta nei pazienti con parodontite rispetto a quelli senza. Ciò equivaleva a 4,5 mmHg di pressione sistolica più alta e 2 mmHg di pressione diastolica più alta. “Le differenze non sono trascurabili”, ha dichiarato il dott. Munoz Aguilera. “Un aumento medio della pressione arteriosa di 5 mmHg sarebbe collegato a un aumento del 25% del rischio di morte per infarto o ictus.”

Solo 5 dei 12 studi interventistici inclusi nella revisione hanno mostrato una riduzione della pressione sanguigna dopo il trattamento delle gengive. I cambiamenti si sono verificati anche nelle persone con livelli di pressione sanguigna sani.

Il professor D’Aiuto ha dichiarato: “Sembra esserci un continuum tra la salute orale e la pressione sanguigna che esiste in stati sani e malati. Le prove che suggeriscono che la terapia parodontale potrebbe ridurre la pressione sanguigna rimangono inconcludenti. In quasi tutti gli studi di intervento, la pressione sanguigna non era la risultato primario. Sono necessari studi randomizzati per determinare l’impatto della terapia parodontale sulla pressione sanguigna. “

Per quanto riguarda i potenziali motivi della connessione tra le condizioni, la malattia gengivale e i batteri orali associati portano all’infiammazione in tutto il corpo, che influisce sulla funzione dei vasi sanguigni. Anche la suscettibilità genetica comune potrebbe svolgere un ruolo, insieme a fattori di rischio condivisi come il fumo e l’obesità.

Il professor D’Aiuto ha dichiarato: “In molti paesi del mondo, la salute orale non viene controllata regolarmente e la malattia gengivale non viene trattata per molti anni. L’ipotesi è che questa situazione di infiammazione orale e sistemica e la risposta ai batteri si accumuli in aggiunta all’esistente fattori di rischio.”

Ha osservato che lo studio ha studiato la malattia gengivale come un potenziale fattore di rischio per l’ipertensione, ma potrebbe anche essere vero il contrario. “Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare se i pazienti con ipertensione hanno una maggiore probabilità di malattie gengivali. Sembra prudente fornire consigli sulla salute orale a quelli con ipertensione”, ha detto.

Riferimenti

1 Aguilera EM, Suvan J, Buti J, et al. La parodontite è associata a ipertensione. Una revisione sistematica e una meta-analisi. Cardiovasc Res. 2019.

https: / accademico. OUP. com / cardiovascres / ricerca-articolo / doi / 10. 1093 / cvr / cvz201

2 Linee guida ESC / ESH 2018 per la gestione dell’ipertensione arteriosa. Eur Heart J. 2018; 39: 3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj / ehy339.