Compliance

Tutti per uno: affrontare le disparità di salute nel diabete di tipo 1 attraverso il tutoraggio tra pari.

Esistono notevoli disparità di salute nel diabete di tipo 1(T1D) basato sullo status socioeconomico (SES), ma mancano programmi progettati per promuovere l’equità sanitaria per le comunità vulnerabili.

Il programma di tutoraggio All for ONE (Outreach, Networks and Education) è stato sperimentato nelle strutture di diabetologia pediatrica in Florida – USA, accoppiando studenti universitari e adolescenti assicurati pubblicamente con T1D per valutare la fattibilità come possibile intervento. Sono stati reclutati 22 mentori (età media 20 ± 2 anni; 17 (77%) femmine; media HbA1c 8,4 ± 1,5%) e abbinati agli allievi in ??base al genere. Ci sono stati 42 adolescenti randomizzati nei gruppi di trattamento e controllo, inclusi 22 adolescenti nel gruppo di trattamento (età 14 ± 2 anni; 17 (77%) femmine; HbA1c 9,8 ± 2,3%) e 20 adolescenti nel gruppo di controllo (età 14 ± 2 anni ; 15 (75%) femmine; HbA1c 8,9 ± 2,0%) seguite per 9 mesi. Le misure di esito includevano HbA1c e la scala di speranza dei bambini.

L’intervento comprendeva promemoria di testo automatizzati per il monitoraggio della glicemia, scambi di testi, eventi sociali con istruzione e visite cliniche con mentori / allievi. La variazione media di HbA1c per gli adolescenti è stata del + 0,09% nel gruppo di intervento, rispetto al + 0,28% nel gruppo di controllo (p = 0,61); gli studenti universitari hanno avuto una riduzione dell’HbA1c del -0,22% (p = 0,38).

Gli adolescenti del gruppo di trattamento avevano segnato un miglioramento della speranza per il futuro rispetto agli adolescenti del gruppo di controllo (p = 0,04) e avevano maggiori probabilità di partecipare alle visite cliniche (p = 0,02). Questo programma ha stabilito la fattibilità di un modello che potrebbe essere replicato e modificato per altri tipi di impostazioni. Ulteriori ricerche sono garantite per studiare i potenziali benefici a lungo termine della partecipazione al programma di tutoraggio All for ONE.

Pubblicato in Pediatric Diabetes il 16 ottobre 2019.